脑卒中合并水、电解质紊乱如何药物治疗.docx

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脑卒中合并水、电解质紊乱如何药物治疗脑卒中大多起病急骤，而且大部分患者都陷入不同程度的意识障碍，不能经摄食。又因发热、出汗、呕吐等症状的出现，就更容易引起机体的水、电解质及酸碱平衡的失调，这不仅能成为致死的原因之一，而且也能产生神经精神症状,就更加干扰了对脑卒中病情的估计。临床上，脑卒中合并水、电解质紊乱极为常见，以低血钾、低血钠、低镁、低氯、高钙多见，还可出现酸碱平衡紊乱。水、电解质代谢紊乱如果得不到及时的纠正，水、电解质代谢紊乱本身又可使全身各器官系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应障碍，严重时常可导致死亡。为了避免这种并发症的发生，应该注意以下几点。(1)密切观察患者的病情变化，体温、脉搏、血压、体重的变化，记录出入量，以调节、维持出入量的平衡，及时处理肾功能不全及心功能不全，对于脑血管病急性期的患者要检查血、尿常规及肝、肾功能，血离子钾、钠、氯、阴离子间隙等，还应查心电图，必要时监测血电解质。(2)如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻微的脱水。(3)必要时可注射止吐药，如肌内注射氯丙嗪25100毫克。止泻药如蒙脱石散，每次1袋，每日23次。(4)输液量一定要适度，脱水药应用时要注意肾功能，及时纠正脱水药引起的低血钾、低血钠、低镁、低氯等。