检验科的医院感染控制.docx

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1、检验科的医院感染控制一、工作人员1、穿戴：工作人员衣帽应穿戴整齐，工作时应戴口罩。为传染病如急性肝炎、艾滋病等患者检查时应穿隔离衣甚至防护服、戴防护镜等。2、手的消毒：(1)一般检验前后，或检查同类标本后再检验另一类标本前，必须用肥皂和流水洗手，再用流动水冲洗。如果手上有伤口，必须戴手套接触标本。(2)水龙头应用非受触式开关；肥皂应保持干燥或用瓶装洗手液，洗手后采用自动烘干机将手吹干或用消毒纸巾擦干，不应设置公用擦手巾。(3)肝炎、肺结核等专业检验室的工作人员应戴手套，当明显受致病菌污染时，或做烈性传染病菌如霍乱、炭疽等化验后必须用0.2%过氧乙酸或100Omg/L有效氯消毒液浸泡手3分钟，再

2、用清水冲洗。(4)下班前应再次用肥皂和流动水洗手12分钟。3、更换衣帽：工作衣、帽每周应更换，如遇工作衣等污染，应立即更换。二、环境1、检验科的工作区分为清洁区、半污染区、污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室；半污染区是卫生通道、更衣室、缓冲区；污染区包括标本收集、存放、处理室、检验室。2、清洁区、半污染区、污染区的消毒方法和重点有所不同，各区的所有清洁消毒用物(拖把、抹布、容器等)应固定，不可混用。(1)清洁区：无明显污染时，应每日开窗通风，对桌椅、门把手、地面等只进行清洁卫生即可，擦洗时用清洁的湿抹布。定期大扫除，整理卫生。(2)污染区：每日工作开始及工作结束

3、后，将台面、桌、椅、门把手、地面用500mgL有效氯消毒液擦拭；当有污染、传染病患者检验后，环境应用1OOomg/L有效氯消毒液擦拭；空气可用循环风动态消毒，废弃的标本应分类进行消毒后集中处理；拖鞋每天用500mgL有效氯消毒液浸泡；传染病专业室检验的工作人员戴口罩连续时间不应超过4h,超过4h应及时更换；若检验烈性菌或病毒时应穿隔离衣甚至防护服、戴防护镜等，检验完毕必须随时更换，及时进行消毒处理。(3)半污染区：同污染区处理。三、检验单的消毒污染的检查单发送前应用便携式高强度紫外线消毒器消毒。消毒器距检验单不应超过3cm,照射时间为35s,注意两面均应照射；也可用专用甲醛消毒器熏蒸消毒。四、

4、检验器材的消毒1、一般器材的消毒：除了已知无污染性器材外，凡是直接或间接接触过临床检验标本的器材都应视为具有传染性，必须进行消毒。2、金属器材的消毒(D接种环等比较小的金属器材可以用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多的污染步时，应先在火焰上方，将接种环烤干后在缓慢地伸入火焰烧灼，以免发生爆裂夥溅泼而污染环境。(2)比较大的金属器材或者锐利的刀、剪污染后不宜烧灼灭菌，可以用2%碱性或中性戊二醛溶液浸泡2h后，用洁净水冲洗、沥干，然后再用干热或压力蒸汽消毒灭菌。3、玻璃器材的消毒(1)采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶等要做到一人一份一用一消毒。用后污染的滴管、试管、离心管、玻片、玻瓶、玻棒、平皿等器

5、材，应立即放入100Omg/L有效氯中浸泡4h,清洗干净、烘干。(2)细菌培养过的琼脂平板进行压力蒸汽灭菌30min,趁热把琼脂到弃，再刷洗。(3)用于做生化检验或免疫学检验的器械，刷洗后浸泡在重络酸钾一一浓硫酸清洁液内24h,彻底清洗，最后用蒸储水冲洗3遍，沥干或烘干。(4)用于做微生物检验的器材、吸管的一端应塞少量棉花，管或瓶应带有塞，再用牛皮纸包好，用160C干热灭菌2h,待温度降至40C以下才能打开箱门，以免玻璃爆炸；如发现烤箱内有烟或嗅到焦味，应立即切断电源，禁止开启箱门以免导致燃烧；也可用压力蒸汽灭菌15-30min,吸管应直立放置，空吸管和空瓶口应朝下，而且不能完全密闭；带螺旋帽

6、的管瓶，在灭菌时应把螺旋帽放松。4、塑料制品的消毒(1)一次性塑料制品，如注射器、薄膜手套用后放医疗废物袋内集中处理。(2)耐热的塑料可用肥皂或洗涤剂溶液煮沸15-30min,冲洗干净后，再用压力蒸汽灭菌2030mino(3)不耐热的聚乙烯等器材，可用0.5%过氧乙酸或100OnIg/L含氯消毒溶液浸泡306Omin,再洗干净，晾干；也可用环氧乙烷灭菌，如果是薄膜或板也可用高强度紫外线消毒器照射卜3s。(4)一般血清学检验使用过的塑料板可直接浸入1%盐酸溶液内2h以上，检验肝炎的反应板可用0.5%过氧乙酸或2000mg/L有效氯或溟消毒液浸泡2-4h后，冲洗干净，晾干备用。5、橡胶制品的消毒手

7、套、洗液管(球)受污染后可用500mgL有效氯消毒液浸泡30min,清洗后晾干，灭菌。6、贵重仪器的消毒(1)显微镜、分光光度计、离心机、天平、酶标检测仪、积压液系列化分析仪、气象色谱仪、冰箱、培养基等局部轻度污染的仪器，可用2%戊二醛溶液擦拭；污染严重时，可用环氧乙烷灭菌。(2)如果离心时离心管未封闭，试管破裂，液体外溢，应消毒离心机内部，特别是有可能受肝炎病毒或分枝杆菌污染时，应戴手套用2%戊二醛溶液擦拭,作用306Omin；或整机用环氧乙烷灭菌。7、废弃标本及工具的消毒(1)接触标本及装有检验标本的容器，尤其是接触肝炎、结核检验标本时应戴手套，无手套时可用避污纸，应手不与容器表面接触，用

8、后将纸放入污物袋内烧毁。(2)用于检验的工具，如锻、钳、接种环、吸管等用后必须消毒清洁，微生物检验前，应重新消毒。金属工具可烧灼灭菌或浸泡消毒；玻璃制品可用于干热或压力蒸汽灭菌。(3)废弃的标本如尿、胸水、脑脊液、痰液、胃液、肠液关节腔液等没100nlI加漂白粉5g或二氯异氟尿酸钠2g,均匀后作用24h倒入厕所或粪池内；固体型的标本如痰、浓、血、粪(包括动物粪便)及其他标本，可以焚烧或加2倍量漂白粉溶液或二氯异氟尿酸钠溶液，拌均后作用2-4h；传染性如肝炎、肺结核病人的标本应该延长至6h后倒入厕所或化粪池。(4)盛标本的容器消毒：一次性纸质容器及其外面包裹的废纸，应焚毁；重复使用容器可用100Omg/L含氯消毒液浸泡2-6h,消毒后用水洗净或流水刷洗,沥干，消毒液每日更换；用于微生物培养采样容器，用压力蒸汽灭菌。(5)废弃标本及容器应丢弃到专用密闭不漏水的污物袋(箱)内，专人收集，烧毁及消毒，每天至少处理1次。