口腔颌面外科门诊手术室牙槽突修整术的护理临床操作.docx

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1、口腔颌面外科门诊手术室牙槽突修整术的护理临床操作【概念】矫正牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形;去除牙槽突区突出的尖或崎,防止引起局部疼痛;去除突出的骨结节或倒凹;矫正上前牙槽突的前突。【适应证】1 .上、下颌牙槽骨骨尖或骨幡,用手指稍按压即感明显疼痛。2 .上颌牙槽骨前突。3 .拔牙术后的牙槽骨修整,宜在拔牙术后23个月进行。4 .预成义齿修复者,应在拔牙的同时修整牙槽骨。【术前准备】1 .物品准备:手术器械包(刀柄、刀片、剪刀、止血钳、持针器)、缝合针线、无菌手套、0.2%碘优棉球、0.5%氯已定棉球、纱布、骨凿、锤子、骨锂、局麻药、骨膜剥离子、咬骨钳、口镜、拉钩、冲洗器、吸引器、吸引器管

2、、吸引器接头、针头、注射器。2 .特殊用品准备:骨钻(根据需要选用)。3 .患者准备:同“阻生齿拔除术的护理工【手术流程及护理配合】1 .根据修复科病志记录确定手术部位,置患者于仰卧位。2 .此手术多为老年人,术前了解好患者全身情况,如心脏、血压和血糖及局麻药过敏史等情况,做好术前检查和心理疏导。3 .麻醉:局部浸润麻醉,嘱患者不要紧张。4 .切口:递拉钩、手术刀。5 .去骨:用骨凿去骨时,护士在击锤时,用力要轻,以免去骨过多,特别是上颌结节倒凹不能去骨过多,以免影响义齿的固位。递骨铿,修整不平整位置。6 .缝合:递备好的持针器、剪刀。7 .递送纱布压迫止血。8 .清洁口周,整理用物,术后指导。9 .术中要密切观察患者全身情况,若有异常及时向医生报告并做出相应的处置。健康教育1 .嘱患者术后不吃过硬或过热的食物,饭后漱口,保持口腔卫生。2 .嘱患者术后79天拆线,术后4周可做义齿修复。

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