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1、妇女保健工作的内容妇女保健工作最早主要是关注孕产期保健,且长期以来以此为主要内容。妊娠及分娩常伴有一些并发症,严重威胁母婴健康和安全,而随着产科学的发展,这些并发症可以通过保健得到预防。虽然目前在部分妇幼卫生基础薄弱的地区,因怀孕分娩引起的死亡还是存在的,但大量事实及实践充分表明,加强妇幼卫生工作,做好孕产期保健能明显降低孕产妇死亡率。20世纪70年代,由于围产医学发展,大大充实了孕产期保健的内容,围产保健工作的实施,提高了此期保健服务的质量。以后,围绕妇女生育期内生育和生殖功能方面的各种问题,陆续开展了计划生育技术指导和妇科病防治工作的探索。随着社会经济的发展,妇女就业人数的增加,如何预防职
2、业中毒、职业有害物质及其他危害因素对妇女健康的不良影响及女工劳动保护等都引起了高度重视。20世纪80年代起,为了提高婚姻生活质量和实行优生优育,国家提倡婚前医学检查和婚前医学指导,并逐渐形成制度。20世纪90年代,生殖健康新概念的提出,要求在生命的各个阶段维护好生殖系统及其功能的完好状态,这就要求妇女保健服务的内容不应局限于生育期,而应扩大到女童期、青春期、生育期和更年期、老年期,对妇女的每一生理时期都给予保护。此外,保健内容还包括妇女常见病的防治,职业妇女健康、基层妇女保健及妇女保健工作的管理。(一)妇女各期生理保健1.女童期随着生活水平的不断提高,女童营养过度、肥胖及性早熟问题比较多见。但
3、在一些贫困的边远山区也存在女童营养不足引起的贫血和佝偻病等问题。儿童抵抗力低,易受疾病的侵袭,尤其是传染性疾病;外生殖器常暴露在外,易受感染和损伤。所以,女童期保健主要包括卫生指导、营养指导、儿童常见疾病的防治、儿童传染性疾病的防治、健康教育和健康促进,通过有效的保健可以保障女童的正常生长发育。2 .青春期青春期是走向成熟的过渡阶段,此期需要更多的营养来保证身体的健康发育;由于性生理及性心理的发育,青春期少女如得不到正确的性教育,得不到家庭、学校的正确引导,可能出现不良嗜好、不良饮食习惯、意外伤害、少女妊娠、未婚先孕、未婚人流、单亲母亲、月经异常和性发育延迟等健康问题。因此,营养卫生指导、个人
4、卫生指导、心理卫生和健康行为指导、月经期卫生指导和青春期性教育等内容都是青春期保健的范畴。3 .生育期本期通常指15-49岁妇女,是其生殖功能旺盛期,在此期内妇女要经历结婚、妊娠、分娩、哺育后代、生育调节等特殊时段。生育期保健的主要内容包括婚前保健、孕产期保健、哺乳期保健和节育期保健。婚前保健包括婚姻期解剖、生理和心理特点,婚前卫生指导和医学检查,性保健和婚前卫生咨询,婚姻期常见疾病与性功能障碍的治疗与保健,并对一些明显影响下一代健康的遗传性疾病和重要的脏器传染性疾病提出婚育医学意见。孕产期保健包括孕前保健、孕期保健、分娩期保健和产褥期保健,还涉及母乳喂养与哺乳期保健,包括泌乳生理及其影响因素
5、、母乳喂养指导和哺乳期营养、哺乳期用药、哺乳期避孕、哺乳期常见乳房疾病防治等哺乳期保健内容。节育期保健包括相关的政策、女性节育技术的方法、节育方法的指导咨询、女性节育手术并发症的防治及人工流产对妇女健康的影响等。生育期保健的主要内容是保护妇女妊娠和分娩安全,并实行计划生育,延长生育间隔,避免因生育过早、过多、过密、过晚及计划外妊娠对健康带来的损害。同时还要努力消除社会、环境等不良因素危害,做好妇女劳动保护、性病防治和妇女常见病防治等工作。同时,还要进行孕产妇死亡监测与评审、围生儿死亡评审和出生缺陷监测。4 .更年期此期是妇女生殖功能由旺盛到衰退的过渡时期,由于内分泌变化及其对机体带来的影响,同
6、时也由于此期妇女的心理及社会的特点,可能会出现一些更年期的疾病。随着寿命的延长,妇女一生中有1/21/3的时间是在绝经后度过的,且这个年龄组的妇女在人生中所占的比例正在逐步增加。更年期保健的主要内容为普及更年期的生理卫生知识,进行心理卫生咨询,积极防治更年期的常见疾病。5 .老年期主要的保健内容包括普及老年期的生理卫生知识,进行心理卫生疏导,防治老年期的常见疾病等。(二)妇女常见病防治除了各个时期对生殖健康的保健外,贯穿于各时期的妇女常见病防治也是妇女保健的重要内容。妇女常见病的防治包括对常见妇科病,如生殖道感染、性传播疾病、生殖内分泌常见疾病、女性生殖器官损伤性疾病及妇科肿瘤等,乳腺保健及常
7、见疾病和女性功能障碍等的防治。(三)基层妇女保健基层妇女保健是完善妇女保健工作的重要部分,基层妇女保健除了基本的妇女保健外,还涉及社区妇女保健,如社区诊断、社区妇女保健服务、社区妇女健康促进等。(四)职业妇女健康由于妇女的解剖、生理功能特点,妇女在从事不同的行业时,可能会不同程度地接触到职业性有害因素,主要包括化学性有害因素、物理性有害因素、繁重劳动、不良体位和职业紧张等。职业妇女的保健内容主要有普及有关职业性有害因素危害的知识、提高职业妇女的自我保护意识及对妇女常见职业性疾病的防治等。(五)妇女保健工作的管理妇女保健工作管理也是妇女保健内容之一,上述所有的保健内容都必须进行有效的管理。妇女保健工作管理的内容包括婚前保健的组织管理、计划生育技术管理、孕产期保健的系统管理、妇女保健信息管理等。