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1、住院压疮患者的心理护理心理护理是指护理过程中,由护士通过各种方式和途径(包括应用心理学和技术),积极影响病人的心理活动,从而达到护理目标的心理治疗方法。人的心理因素与全身生理活动有密切的联系,情绪能影响免疫功能,如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱,反之,良好的心理因素具有治疗价值因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点;重视对病人心理的研究,做好心理护理是提高护理质量的重要环节。患病后,由于生理功能的紊乱,大都存在情绪稳定性降低,暗示感受性增高,对自身行为控制能力降低等倾向。因此,病人容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧张的心理
2、状态得到松弛,增强机体抗病能力。建立良好的护患关系。心理护理是在护理人员与病人的相互交往中进行的,建立良好的护患关系,是心理护理能否取得成效的关键。这种关系应该是建立在相互尊重、信任和合作基础上的平等关系。关心和尊重患者。患者一般都希望医护人员重视自己的疾病,所以在工作中要耐心细致,患者为亲人,说话时要态度和蔼,服务要热情周到,只有这样才能使其心舒畅,建立起良好的护患关系,对以后的治疗产生积极效应,患者的提问要耐心听取并耐心地解释,不要有不耐烦的情绪,以消除患者的不安情绪。主动帮助患者解决困难。患者生活自理能力差,不能正常生活和工作。患者在精神上感到孤独、寂寞,这就需要护理人员通过良好的语言,
3、热情的态度及行为去影响他们,避免不良情绪对身体的影响,在生活上要关心体贴,帮助他们端水、端饭,协助他们大小便等,使患者感觉到温暖,增强信心,战胜疾病。稳定患者的情绪。患者对所患疾病都有一定的精神负担和心理压力,忧虑自己的病能否治愈,怀疑对他隐瞒病情的严重程度,怕得不到满意的医疗护理,又怕由此失去家人的关心或对健康的恢复失去信心。这类心理一旦出现,往往不会逆转,所以要及时观察,给予体贴、关心和必要的教育,以改变其消极态度。工作中就更要耐心细致、态度和蔼、有问必答、不嫌烦、不嫌脏,并主动向他们介绍病情,治疗情况及治疗效果,提高患者对疾病的认识能力,稳定患者情绪,因为健康的心理、乐观的情绪是战胜疾病
4、的重要支柱。促进病友间的良好的人际关系。病人住院在病区是一个小集体,也是一个小社会,使每位病人很快被容纳,迅速建立融洽友好的关系,根据他们的不同情况,组织必要的活动,如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等,活跃病房生活。对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的病人,更要互相安慰、互相鼓励,促进感情交流,增进团结友谊,为病友的健康共同努力。争取家属、亲朋好友及有关领导的支持配合争取家属、亲朋好友及有关领导的支持配合,让病人感到他没有被抛弃、被遗忘,仍然备受关心、爱护,努力培养病人自己的坚强意志。发挥医务人员及病人的两个积极性。医疗护理的目的,不单纯为了治病,而是为了调动病人自身的免疫力。医护人员面对的
5、不仅仅是疾病本身,而且还有已患病的完整的人。因此如何启发、引导和帮助病人发挥自身战胜疾病的潜能是问题的关键。给病人提供良好的环境。良好的环境和舒适的感受有利于人的身心健康,使之保持在最佳状态。创造一个安静、舒适、清洁的医院环境和光线适宜、协调的病房布置,可增强病人的心理治疗效能。把调整病人的情绪状态贯穿于整个护理过程,这是心理护理的前提。苏联有一个著名的医学家说过,疾病本身并不可怕,可怕的是恐惧、担忧、消极的心理状态。因此我们要努力培养病人自己坚强的意志和高尚的道德情操,遇事要理智的控制自己的情绪,做到“任凭风浪起,稳坐钓鱼台二保持乐观的心态,培养幽默感。爽朗的笑、欢快的笑是身心健康的补养剂,
6、笑能驱忧解愁,增加肺活量,加快血液循环,促进身体健康。护理人员在护理的全过程中,都要始终贯穿调整病人情绪,这个不可忽视的因素,有些疾病情绪的改善,可以不药而愈。护士要做到这些,必须对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解,在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段,并要因人而异、因势利导、有的放矢,进行心理护理。同时还必须十分注意自身的素质修养,通过语言、表情、态度、行为来影响病人的感受和情绪,使之感到温暖,增强信心,减少顾虑,振奋精神,从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值,也是对一个护士的严格要求。对待压疮病人的护理
7、不能只要求定时翻身,保持皮肤清洁,床面平整等。随着医学、护理事业的发展及医学模式的转变,护理心理已广泛应用于临床护理中,护理人员应充分估计和细致观察患者心理反应,采取反复耐心与患者交谈的方式,及时掌握患者心理活动,针对不同类型、性格、疾病的患者,采取不同的方法,做好疏导工作,在精神上给予患者支持及鼓励,消除患者的心理障碍,使其树立战胜疾病的信心。我们要加强对病人和患者家属的健康宣教。给予病人高蛋白、高维生素的饮食,并补充矿物质,以增强机体抵抗力和组织修复能力。脱水病人应及时补充水和电解质,并鼓励自行排尿。协助病人增加活动量,鼓励病人及早离床活动。保持口腔清洁,皮肤清洁干燥。增加病人及家属有关的
8、健康知识。通过健康教育使病人及家属了解活动及各项预防措施的重要意义。学会自行检查易发生压疮部位的皮肤状况,并能做出判断。学会利用简便可行的方法,如枕头、软垫等减轻皮肤受压程度,并能够按计划进行身体活动的锻炼。住院治疗的压疮患者,特别是老年患者因突发疾病或疾病反复发作、久病不愈、疼痛等因素,可出现恐惧、焦虑、悲观、消极等不良心理,不愿配治疗,导致病情恶化、病程延迟。应给患者做细致的心理护理,同时讲解如何减少发生压疮的危险因素,对预防或减少压疮的发生很关键,教育患者采取多种方法来改变行为,普及压疮的预防知识,有计划地做好护理工作,可以减少压疮的复发。在患者入院后,及时的安慰病人,消除不良因素,缓解
9、其于病程长卧床时间久、生活不能自理、疼痛或因环境的改变来的不适应。有效地进行心理护理和健康教育,普及压疮预防知识、发生压疮的各种危险因素,并邀请陪护家属的参与,以起到协助、督促的作用。这几例老年患者在接受心理护理和健康教育后,较好的认识压疮预防的重要性、发生的危险因素及危害性等,都能积极配合治疗,加快了压疮愈合时间,无复发现象。因此,对已发生压疮的,应局部治疗为主,辅以全身治疗的综合防治措施,达到促进创面愈合的目的。因此,护理人员应以病人为中心,加强基础护理,做好健康宣教,对于术后、长期卧床的患者尤其要勤翻身,保持皮肤的清洁干燥,增进营养的摄入,增加抵抗力。加强患者的心理疏导,使其保持乐观向上的生活态度,从而使压疮护理更科学、更人性化。