中医小儿惊厥患者的诊疗规范.docx

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1、中医小儿惊厥患者的诊疗规范一、临床表现惊厥又称小儿惊风,是小儿常见的急症,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强制性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥发病率很高,5%6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态可危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康、二、治疗方法1.耳穴疗法【主穴】神门穴(位于耳壳上方三角窝内,在对耳轮上下脚分叉处)。【操作】取身边任何尖钝小棒如火柴、探针、毫针等均可,对准神门穴施行点压。要以均匀适当的指力,持续或阵阵加压,得效为度。2 .推拿疗法【操作】运天庭、推上攒竹、分推坎宫、运二太阳、掐揉中指

2、巅、揉合谷,分阴阳,掐揉五指节各3040遍,揉内劳宫,运八卦,推肺经、三关,推六腑、清天河水各100300遍。加减:腹部胀满,二便不通者,加运中脱100次,天枢120次;口噤不开者加运颊车100次。上述两步推拿做完后,如还不能汗,发热不退,需用汗解法。取少商、中冲、商阳、合谷,先用重掐法各数次。次取太阳、风池,用掐揉并进,须至大哭得汗,如能得涕泪俱现则效果更佳。3 .灌肠疗法【药物】丹参、当归、石菖蒲、红花、桃仁各4g,白芍、钩藤(后下)各5g,金银花、知母各6g,煎成药液200ml,冲入羚羊角粉1g,清开灵注射液40ml,以此比例制成灌肠液备用。【操作】应用时,按常规灌肠方式插导尿管入肛门内68cm,按每分钟5ml速度推注药液,保留0.5小时,46小时重复保留灌肠1次,待惊厥停止后8小时再重复灌肠1次巩固。灌肠液用量2岁以下每次50ml,2岁以上80ml,5岁以上100ml。同时,西医给予吸氧、抗感染、纠正低血糖、预防脑水肿,维持水电解质平衡等支持治疗措施。短暂惊厥,不使用止痉药,惊厥持续状态者加用安定每次0.20.3mgkg肌注。4 .中药外敷疗法【药物】用牛黄酪脑丸(主要成分:小牛角、牛黄、冰片、薄荷脑等)1丸,加全蝎1只(焙干、研末)。用少许温开水和在一起成膏状备用。【操作】将和好药膏敷于百会穴处,直至干燥脱落,若未愈再敷第2贴药。

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