提升医疗质量实施方案(汇总8篇).docx

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1、提升医疗质量实施方案（汇总8篇）提升医疗质量实施方案第1篇为全面提高医疗服务质量，建立和谐的医患关系，按照公立医院综合改革的要求，针对我院医疗服务中存在的实际问题，制订我院“医疗服务质量提升年”活动实施方案，内容如下：一、活动目标通过开展医疗服务质量提升年活动，加强医院行风和队伍建设，规范医院管理，提高医疗服务质量，优化服务流程，转变服务态度，改善就医感受Q同时建立规范有效的医疗服务质量监管考核体系，形成安全温馨的就医格局，不断提升县域群众的就医满意度。二、活动方案（一）开展”转变服务作风、提升服务质量”为主题的“窗口单位热心服务年”活动。1.牵头部门：院办；参与部门：医务科、护理部。2 .活

2、动时间:20xx年（6-12月）3 .活动方案：（1）专人定期检查考核，每月通报；（2）被考核部门：导诊、挂号收费、住院及出院结算、药房、门诊、急诊、放射、检验、超声等科室。（3）重点考核内容：主动服务、热心服务、周到服务，普通话服务、零争吵及零投诉。（4）结果处置：结果纳入绩效考核，有奖又罚，年终评选“优秀服务质量窗口单位”，予以奖励。（二）医务科负责重点开展“规范诊疗行为，提升医疗服务质量”活动。1 .活动内容：“慢病”门诊诊疗规范；“危急值”处置规范；新技术新业务沙龙；应急处置规范等。2 .活动方案及时间：“慢病”门诊诊疗规范和“危急值”处置规范列为全年重点考核；新技术新业务沙龙每月组织

3、一次；应急处置规范列为全年岗位练兵及技术比武活动（另行通知）。（三）质控科负责重点开展“提高就医患者满意度”活动。1 .活动内容：就医群众满意度调查活动；优秀病历评比。2 .活动方案及时间：就医群众满意调查全年开展，每月通报，年终对满意度高的科室予以表彰奖励;优秀病历评比时间拟定于20xx年10月（具体方案另行通知）。（四）护理部负责重点开展“提高护理综合服务质量”活动（方案另行通知）。（五）医院感染管理科、药房联合开展“临床合理用药，提升服务质量”活动（方案另行通知，举办抗菌药物及院感知识竞赛，时间拟定20xx年9月）（六）中医管理科重点开展“进一步加强中医药工作，提升服务质量”活动（方案另

4、行通知）。（七）信息宣教科重点开展“加强医院宣传，树立医院形象”活动（方案另行通知，20xx年6月开展主题征文及朗诵活动）（八）开展多种形式的“志愿者”活动。由护理部、医务科牵头，团支部协作，进一步拓展志愿者活动：1 .每月第四周星期六上午设立志愿者活动日，开展形式多样的活动。2 .开展志愿者进病房活动，重点对孤寡老人给予生活方面的照顾和帮助。3.开展医务人员进社区进家庭活动等。三、组织管理成立“医疗服务质量提升年”活动领导小组：组长由XX院长担任，副组长为XX、XX和XX副院长，成员包括各职能科室负责人、各科室主任及护士长。领导小组下设办公室，XX副院长担任办公室主任，负责安排和管理各项具体

5、工作。四、活动时间第一阶段准备部署：20XX年2-3月份。制定“医疗服务质量提升年”活动实施方案，成立领导小组，召开全体职工大会。第二阶段组织实施：20xx年312月份。按照“医疗服务质量提升年”活动实施方案，由牵头职能科室进一步制定完善具体活动方案或细则，动员和组织全院职工参与到本次活动中。第三阶段总结交流：20xx年1月对全年“医疗服务质量提升年”活动进行总结，建立科学规范的长效运行机制，并表彰在活动中表现突出的科室和个人。五、工作要求1、加强领导，注重实效。各科室要提高对开展“医疗服务提升年”活动重要性的认识，加强领导、根据实际、精心组织、注重实效。对积极的科室予表扬奖励，对消极不动的科

6、室要批评处罚。2、积极参与，加强宣传。各科室要让每一位职工主动参与到“医疗服务质量提升年”活动中来。宣传医院在加强医疗、服务质量管理，优化医疗服务的好措施、好做法。宣传涌现出的先进典型，树立良好的行业形象。3、强化监督，落实检查。要重视群众的投诉，接受各级人员督导的作用。领导小组不定期开展专项检查，并将结果纳入年终绩效考核，作为绩效发放和评先评优依据。提升医疗质量实施方案第2篇为贯彻党的十八大和十八届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，

7、着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，根据全国卫生工作会议精神，卫生部和国家中医药管理局决定，在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观,“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”,坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需

8、求。二、活动范围全国各级各类公立医院按照属地化管理原则，全部参加“医院管理年”活动，同时，指导各类民营医疗机构参加“医院管理年”活动。三、工作目标和重点要求（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。重点要求：1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、

9、交接班制度、技术准入制度等。3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。6、加强临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。7、加强科学合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。8、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有

10、效预防和控制医院感染。9、医院领导定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。重点要求：1、优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口，缩短病人等候时间。2、为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台、有候诊椅，大中型医院要有饮水设施、有轮椅、有电话等。3、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展预约挂号服务。4、提供私密性良好的诊疗环境。（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。重点要求：1、自觉维护病人的权利，充

11、分尊重病人的知情权和选择权。2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。3、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。4、建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。5、定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。（四）加强财务管理、依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法,提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。重点要求：1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。2、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行

12、重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。3、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。4、完善收入分配办法，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包。（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。重点要求：1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。2、向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高

13、收费透明度。及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。4、及时向社会公示医疗机构的单病种费用、单病种平均住院日。（六）大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。重点要求：1、树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展评优、学习活动。2、加强医德医风教育和制度教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。3、严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其

14、他馈赠；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。4、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，严禁医院向科室或个人下达创收指标。5、严禁医疗机构使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。6、严禁发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。对违反上述规定者，卫生行政部门和医院要坚决追查严肃处理。四、实施步骤（一）动员部署阶段（20XX年4月）完成“医院管理年”活动的准备、动员和组织发动工作，主要开展以下工作：1、下发本方案，对“医院管理年”活动进行全面部署；同时下发医院管理评价指南（试行）和中

15、医医院管理评价指南（试行），作为卫生、中医行政部门加强医院管理和评价工作的依据。2、召开全国医院管理工作会议，对开展“医院管理年”活动的背景、意义和总体要求进行部署。（二）组织实施阶段（20XX年5月-12月）1、医院自查与改进工作。医院要以贯彻方案为重点，根据“医院管理年”工作目标和重点要求，进行全面自查，同时推动医院管理评价指南（试行）、中医医院管理评价指南（试行）的落实，要结合医院实际，提出各项改进措施，并狠抓落实。医院在自查与改进工作阶段，要注重发挥医务人员的积极性和创造性，学习先进做法和经验，通过自查和改进工作，逐步实现“医院管理年”活动目标。2、省级卫生、中医行政部门按照职能进行指导、评价和监督检查。在医院全面自查和改进工作的基础上，省级卫生、中医行政部门要对医院开展“医院管理年”活动进行指导，对工作要求的落实情况进行评价和监督检查。卫生、中医行政部门要注意收集和总结“医院管理年”活动中的好经验、好做法和好典型，及时推广。各级卫生、中医行政部门要建立、完善信息公示制度，定期将社会关注的医院服务信息向社会公示。各省级卫生、中医行政部门要将本省开展“医院管理年”活动的进展情况和检查结果分别上报卫生部和国家中医药管理局。3、卫生部、国家中医药管理局组织抽查。在医院自查和省级卫生、中医行政部门指导、评价、监督检查的基础上，