急性缺血性脑卒中患者如何扩容治疗.docx

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急性缺血性脑卒中患者如何扩容治疗对一般缺血性脑卒中患者，目前尚无充分RCT支持扩容升压可改善预后。COChrane系统评价显示，脑卒中后早期血液稀释疗法有降低肺栓塞和下肢深静脉血栓形成的趋势，但对近期或远期死亡率及功能结局均无显著影响。(1)对一般缺血性脑卒中患者，不宜扩容。(2)对于低血压或脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可考虑扩容治疗，但应注意可能加重脑水肿、心力衰竭等并发症。此类患者不宜使用扩血管治疗。目前缺乏血管扩张药能改善缺血性脑卒中临床预后的大样本高质量RCT证据，需要开展更多临床试验。对一般缺血性脑卒中患者，不宜扩血管治疗。