利尿剂抵抗的拮抗方式.docx

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利尿剂抵抗的拮抗方式1、增加裤利尿剂剂量。2、静脉推注联合持续静脉滴注：静脉持续和多次应用可避免因为裨利尿剂浓度下降引起的钠水重吸收。3、2种及以上利尿剂联合使用，如在襟利尿剂基础上加嘎嗪类利尿剂，也可加用血管加压素V2受体拮抗剂。4、应用增加肾血流的药物，如小剂量多巴胺或重组人利钠肽，改善利尿效果和肾功能、提高肾灌注，但益处不明确（Hb,B）o5、纠正低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、低钠血症、低蛋白血症、感染等，尤其注意纠正低血容量。6、超滤治疗。利尿剂是慢性心衰患者治疗的基石，然而，利尿剂抵抗在临床工作中十分常见，但又很容易被忽视，已成为导致心衰患者预后恶化的独立因素。