血液透析患者使用铁剂需要注意哪些问题?.docx

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血液透析患者使用铁剂需要注意哪些问题?【答】铁是人体制造红细胞的主要原料,缺了原料就不能生成红细胞,在缺铁的时候即使增加促红细胞生成素的剂量也是没作用的。透析患者需要长期补充铁剂,铁补充方式分为口服和注射两种。(1)口服铁剂:有力蜚能、多糖铁等药物。口服含铁药物,由于其含铁量低和消化道吸收差,往往难以达到效果。口服时需要选择在两餐间空腹服用,可能会出现恶心、便秘、胃部灼烧感、腹泻及解黑便。口服铁剂避免与牛奶、胃药、钙片一起服用,会抑制铁吸收,与茶同服会形成不溶性盐类而影响吸收,维生素C则能促进铁的吸收。如果服用铁剂后出现皮肤瘙痒及时向医生反映。(2)注射铁剂:常用蔗糖铁、右旋糖酎铁等,于透析过程中缓慢输入,首次用药注意是否有过敏反应。使用铁剂还可产生色素沉着。用药期间需定期监测血红蛋白水平、网织红细胞计数、血清铁蛋白及血清铁测定,若血红蛋白水平未见逐步升高,应立即停药。人体制造红细胞除需铁剂之外,还需要一些其他原料,包括叶酸、维生素、蛋白质等。适当补充叶酸、维生素等物质是促铁吸收的一个有效辅助方法。

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