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1、国际妇女保健工作的开展情况世界各国为维护妇女儿童的权益都做出了努力,国际组织也为实现全球妇女儿童的健康进行了大量的工作。20世纪90年代,国际组织提出“母亲安全”、“儿童优先”的口号成为国际公认的准则。同时,为解决各国政府面临的共同妇幼卫生问题,还召开会议进行研究、讨论和协调。在国际妇女保健工作的发展史上,有几项重大活动是不可忽视的。1.国际上关于妇女保健的重大活动(1)20世纪60年代,妇女生殖健康起源于西方妇女团体,强调妇女的社会地位和生殖权利。至20世纪70年代,发展中国家的妇女团体已建立起自己的妇女生殖与健康的原则。1975年,在墨西哥第一届世界妇女大会和随后的“联合国妇女十年(197
2、51985)”,妇女生殖健康都得到了大会的重视。1991年,在第七届世界人类生殖会议上,生殖健康的概念由WHO高级顾问DnFathaIIa首次提出;1994年9月在开罗召开国际人口与发展大会,经各与会国反复磋商和辩论,正式确定了生殖健康的定义与内涵,并与妇女权利一起列入该会通过的开罗宣言中,会议还提出2015年“人人享有生殖保健服务”的行动目标。1978年,国际初级保健会议在阿拉木图召开,妇女保健和计划生育列为初级保健八大任务之一。(3)1987年,在肯尼亚首都内罗毕召开国际母亲安全研讨会,第一次向世界提出“母亲安全”的倡议,以此引起各国政府和国际社会对妇女健康的重视,倡议得到了WHO、人口基
3、金和世界银行的积极响应。同年,还召开了通过计划生育提高妇女儿童健康的会议。(4)1990年,各国首脑齐聚联合国总部纽约,就儿童生存与权利问题进行讨论,提出了2000年的工作指标,明确把2000年将孕产妇死亡率减少一半的条款列入行动计划。(5)1995年,第四届世界妇女大会在中国北京召开,妇女健康是会议的主题之一。会上提出了到2000年与妇女发展关系密切的12个优先领域的战略目标和行动要求,国际社会和各国政府再次对降低孕产妇死亡率、保证母亲安全作出庄严承诺,强调了要加强妇幼卫生工作,保护母婴健康。(6)1997年,国际母亲安全技术磋商会议在斯里兰卡首都科隆坡举行,会上对提高母亲安全技术服务质量进
4、行了研讨,认识到母亲安全的长期、持续可负担的发展的重要性。(7)1998年,WHO成立50周年纪念活动上提出“妊娠人生大事,务使母婴平安,的口号,进一步强调了对母亲安全的重视和投入。(8)1999年联合国大会特别会议,即国际人口与发展大会5年回顾,确认了青少年获得能够达到的最高标准健康的权利,并能通过有效的、方便的、特定的服务,满足青少年对生殖健康和性健康知识、信息的需求,强调了青少年生殖健康对后代的重要性。(9)2001年,WHO欧洲区办事处根据欧洲地区妇女人群的健康状况与妇女保健服务提供的实际情况,组织编制了欧洲妇女健康战略行动计划,以此指导欧洲各国从战略高度把握妇女健康问题、识别影响因素
5、制定干预策略、营造促进妇女健康的社会环境,从而实现妇女的健康目标。(10)2005年,第49届联合国妇女地位委员会,即“北京+10”会议在联合国总部纽约召开,这是联合国有关妇女问题的又一次重要的评估与纪念会议。会议坚持和重申了北京行动纲领的立场,并顺利通过了“第49届妇女地位委员会宣言”。这次会议也使妇女的健康权利和地位得到进一步保障。(11)2006年4月,由中华预防医学会儿童保健分会和妇女保健分会、美国强生儿科研究院等联合主办的“第二届国际妇幼保健学术大会”在北京召开。此次会议的主题是:“妇女儿童的生存、健康与发展”。大会邀请了国内外妇幼保健领域的权威专家做学术报告等,介绍最新的学术成果和
6、学科发展动向,还就国内外本领域的重点问题进行探讨和交流。2.国际妇女保健的发展趋势随着国际社会对妇女健康的重视及医学技术的发展,全球的妇女健康水平已经有了很大的改观,主要表现在以下方面。(1)常见妇女病的普查普治,大大提高了妇女的健康水平。(2)孕产妇死亡率得到控制,因怀孕引起的并发症减少。(3)围产医学的发展,产前诊断技术的提高,母婴统一管理的实施进一步维护了母亲安全,降低了胎、婴儿的死亡率。(4)计划生育的实行、节育技术的发展使妇女能更好地掌握自己的生育权利。(5)对中老年妇女的保健有所加强,提高了她们的生活质量。(6)生殖医学技术的进展提高了妇女不孕症的诊断和治疗。但是,由于社会、经济等多方面的影响,世界各地的妇女健康水平发展不平衡,发达国家与发展中国家之间的水平还存在较大的差异。而且,随着人们生活方式的改变,产生了一些新的保健课题,如妇女艾滋病的发病率升高,少女妊娠及生殖道感染率的增加等。国际组织认为在今后的一段时间内,生殖健康仍是妇女保健工作的主要任务。除此之外,WHO认为营养、劳动保护、非传染性疾病、传染性疾病、精神卫生、滥用物品和暴力也是影响妇女健康的主要内容。因此,妇女保健不仅要努力降低孕产妇死亡率,还要在尊重妇女权利,针对妇女健康需求的基础上,改进服务方式,积极主动为妇女提供优质的保健服务。