医院手术分级管理目录.docx

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1、医院手术分级管理目录一、普外、泌尿外科手术分级目录一级手术：1、清创缝合术2、浅表淋巴结切除术3、脏服切除术4、腋嗅切除术5、痈切开引流术6、游离皮片移植术7、拔甲术8、嵌甲切除术9、甲沟炎切开引流术10、脓性指=指头炎切开引流术11、体表脓肿切开引流术12、体表肿瘤、异物摘除术13、乳房脓肿切开引流术14、乳房良性肿物切除术15、副乳切除术16、静脉切开术17、阑尾切除术18、腹股沟疝修补术19、胃十二指肠溃疡穿孔修补术20、胃镜、结肠镜下活检术21、痔核切除、肛旁脓肿切开引流22、暂时性胃造疹术23、单纯性肠梗阻松解减压术24、包皮环切术二级手术：1、颈部脓肿引流术2、甲状舌管囊肿，搂管切

2、除术3、甲状腺腺瘤摘除术4、单纯乳房切除术5、胃肠造搂术、吻合术6、胃肠穿孔修补术7、小肠、结肠外搂闭合术8、小肠部分切除术9、肠扭转复位术10、肠息肉、肠憩室切除术11、复杂性肠粘连松解术12、脐部畸形手术（含脐肠疹、脐尿管疹、脐膨出修补术）13、大网膜肿物切除术14、胃大部切除术（恶性肿瘤除外）15、幽门环形肌切开术1肠套叠复位术17、腹部损伤剖腹探查术18、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术19、肠梗阻剖腹探查术20、乙状结肠造疹术21、经皮肝穿胆管造影及引流术22、胆囊造口术23、肝脓肿切开引流术24、单纯胆囊切除术25、滑动疝修补术26、股疝修补术27、复发性腹股沟疝修补28、绞窄性疝手术29

3、、腹壁疝修补术30、骨盆直肠间隙，脓肿引流术31、盆腔脓肿引流术32、骼窝脓肿引流术33、膈下脓肿引流术34、复杂痔、肛疹手术35、下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术36、腹腔镜胆囊切除37、腹腔镜阑尾切除38、腹腔镜疝手术39、腹腔镜肝囊肿开窗术40、腹腔镜活检术三级手术：1、甲状腺癌根治性切除术2、颈淋巴结清扫3、甲状腺全切除术4、甲状腺次全切除术5、甲亢的外科治疗6、甲状旁腺手术7、颈部淋巴管瘤切除术8、根治性乳癌切除术9、经腹食管裂孔疝修补术10、胃癌根治术（近端胃切除、远端胃切除、全胃切除）11、肠排列术（NOFFTe氏手术）12、结肠切除术13、十二指肠手术及广泛小肠切除术14、经腹

4、、肛门乙直肠一期切除术（SWenSon氏手术）15、肝、脾损伤的处理16、自体脾移植术17、胸、腹联合损伤的救治手术18、胆总管十二指肠吻合术19、胆囊空肠RaUX-Y吻合术20、术中胆道镜检查21、术后经窦道胆道镜取石术22、胆总管探查术及T管引流术23、胆管空肠吻合术24、胰体尾部切除术25、胰腺囊肿内、外引流术，胰腺囊肿切除术26、腹膜后肿瘤摘除术27、恶性肿瘤术中放化疗粒子植入治疗。四级手术：1、甲状腺全部切除术2、胸骨下甲状腺切除术3、胸骨下甲状腺全部切除术4、颈淋巴结清扫术5、乙状结肠癌根治术6、直肠癌根治术7、肝部分切除术+肝肿瘤切除8、胰腺部分切除术9、胰腺-空肠吻合术10、乳

5、腺癌扩展性根治术11、经腹直肠切除吻合术12、肾切除术13、前列腺切除术14、膀胱全切术15、胰十二指肠切除术16、新开展的各种手术17、经腹会阴联合直肠切除术（MileS氏手术）18、经腹直肠切除吻合术（DiXOn前方手术）（包括吻合器低位切除吻合术）19、胰十二指肠损伤手术二、神经外科胸外科手术分级目录一级手术1、胸壁伤口清创缝合术2、胸腔穿刺术3、胸腔闭式引流术4、肋骨、胸骨骨折的牵引及内固定5、心包切开引流术6、各种轻度头皮外伤清创术。7、头皮及颅骨肿瘤切除术。8、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术。二级手术1、胸壁软组织良性瘤切除术2、血气胸开胸控查术3、脓胸开放引流术4、胸壁结核病

6、灶清除术5、肺大泡切除术6、肺楔形切除术7、胸腺手术8、膈疝及食道裂孔疝修补术9、脑室穿刺引流术10、各种复杂头皮外伤清创术。11、开放性颅脑外伤清创术。12、颅骨凹陷骨折复位术。13、颅骨成形术。14、各类颅内血肿清除术。15、椎板切除减压术。16、脑脓肿手术穿刺引流术。17、大脑半球浅表肿瘤手术。18、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术。三级手术1、全肺及肺叶切除术2、胸膜切除术3、纵隔肿瘤切除术4、胸廓成形术5、心包开窗引流术6、膈肌破裂修补术7、肺破裂修补术8、心脏破裂修补术9、脑脓肿手术四级手术1、肺减容术2、经幕下入路各种肿瘤切除术。3、复杂的动静脉畸形切除术。4、复杂的功能神经外科手

7、术。三、骨一科手术分级目录一级手术1、关节脱位手法复位2、关节腔切开引流术3、骨牵引术4、常见骨折手法复位术5、植皮术6、筋膜间隙综合症切开减压术7、截指（趾）术二级手术1、肌腱移位术、跟腱延长术2、腱鞘囊肿切除术3、拇指外翻矫形术4、四肢闭合性骨折复位固定术5、四肢骨折切开复位钢板内固定6、低毒性骨脓肿病灶清除术7、截肢（指、趾）术8、关节融合术9、动力微固定、拔钉术10、骨疣切除术11、良性骨肿瘤刮除植骨术12、胭窝囊肿切除术13、急慢性骨髓炎病灶清除术14、关节脱位的复位内固定三级手术1、脊柱侧弯矫形术2、先天性麟脱位手术3、半骨盆切除术4、骨盆骨折手术复位内固定5、麟臼骨折复位内固定术

8、6、人工全髅关节置换术7、骨关节肿瘤切除术8、断肢（指、趾）再植9、脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用10、腰椎间盘脱出髓核摘除术（包括常规手术及椎间盘镜）11、脊柱结核病灶清除术12、胸椎管狭窄减压术13、B超引导下的穿刺活检14、四肢骨折交锁髓内针内固定术15周围神经损伤（缺损）的修复术16、关节镜手术17、多发性开放性骨折的处理18、先天性能脱位手术19、关节成形术、半关节置换术20、进入椎管的腰椎后路手术四级手术1、全关节人工关节置换术及返修术（膝、髅、肩、踝）2、带血管指趾再造术3、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术4、箭骨肿瘤切除术5、上颈椎后路手术6、骨盆骨折切开复位内固定7、骨移植

9、术、关节移植术、吻合血管皮瓣、肌皮瓣术8、新开展的手术及科研手术四、骨二科手术分级目录一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位，石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除，腱鞘囊肿切除，狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处理4、肩懿关节以下的四肢截肢术5、简单的手外伤处理6、简单的慢性骨髓炎手术，急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10、先微手法复位石膏固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆（Syme

10、）截肢术15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术三级手术1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术2、复杂的手外伤处理3、复杂性的慢性骨髓炎手术4、肿瘤搔刮植骨术5、骨骼的矫形手术6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术7、膝内、外翻矫正术8、月国窝囊肿及坐骨囊肿切除术9、大关节的病灶清除术10、拇指及手指延长术11、臀肌挛缩松解术12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术13、腱、神经及血管修复术（含断肢、断指再植术）14、复杂的内固定取出术15、半月板

11、摘除术16、脊柱的微创手术17、肢体静脉切开取栓成形术18、股关切离断截肢术19、肩关节离断术四级手术1、颈椎病灶清除术（前后路手术）2、脊柱（胸、腰椎）结核病灶清除术及侧前方减压术3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术4、半关节、全关节置换术及翻修术5、肩胸离断术、半骨盆离断术6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先能脱位的手术7、巨大骨肿瘤切除术8、人工椎体置换术9、椎体肿瘤切除术及重建术10、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术11、脊柱侧弯矫形术12、骨盆及懿臼、舐骼关节手术13、椎间盘镜下手术14、人工椎间盘置换术15、内镜下的脊柱手术16、半关节、全关节置换后翻修术17、人工关节置换术后感

12、染手术治疗18、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗19、人工颈、腰椎间盘置换术20、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗21、新开展的手术及科研手术五、康复医学科手术分级目录一级手术1、关节腔穿刺术2、关节腔切开引流术3、皮牵引术4、常见骨折手法复位术5、植皮术6、筋膜间隙综合症切开减压术7、压疮、慢性骨髓炎病灶清除术8、能管注射9、胭窝、腱鞘囊肿抽吸注射术、切除术10、脓肿切开引流术11、浅表包块切除术二级手术1、B超引导下的穿刺活检术2、B超引导下周围神经阻滞术3、B超引导下关节腔穿刺术三级手术1、B超引导下星状神经节阻滞术2、B超引导下神经根阻滞术六、妇科计划生育科手术分级目录一级手术：1、宫颈活

13、检、扩宫和刮宫术2、上环、取环、人流术、药流3、胎头吸引术4、人工剥离胎盘术5、臀位牵引术6、前庭大腺脓肿切开引流术7、处女膜切开术8、二度以下会阴裂伤缝合术9、会阴侧切缝合术10、宫颈炎的各种物理治疗（电、激光、微波、冷冻等）11、输卵管通液检查术12、诊断性刮宫术13、巴氏腺囊肿切开术14、后穹窿穿刺、切开术15、异位妊娠手术二级手术：1、子宫全切术2、子宫肌瘤剜除术3、古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术4、宫外孕手术5、二度会阴裂伤缝合术6、有异常的人流、取环术7、附件切除术8、前庭大腺囊肿手术9、无痛人流10、中期妊娠引产术11、异常驻环位的取环术12、输卵管造影术13、人工胎盘剥离术

14、14、产钳术三级手术：1、复杂子宫全切手术2、外阴广泛性切除术及腹股沟淋巴结清扫术3、碎胎术、穿颅术4、阴道成形术、外阴重建术5、阔韧带内肿瘤手术6、三度会阴裂伤缝合术7、宫腔镜、阴道镜技术的应用8、显微外科输卵管吻合术9、子宫内膜异位症的手术10、子宫肌瘤剔除术11、附件全切术12、产后阴道大血肿切开缝合术13、尿疹、粪疹修补术四级手术：1、子宫体癌根治术2、卵巢癌根治术3、腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术4、各种疑难阴道内式手术（瘦管修补、阴道畸形整形等）5、各种人工阴道成形术6、各种难产的复杂手术7、诊断不明确的探查术8、新开展的各种手术9、宫颈癌根治术10、阴道内子宫切除术11、有严重合并症的产科及妇科各种手术12、外阴癌根治术13、腹膜外剖宫术14、阴道B超介导下取卵术，减胎术15、联合盆腔脏器切除术