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1、附录A(资料性)入场查验记录示例表表A.1食用农产品入场查验记录示例表(适用于种植业产品、水产品、鲜蛋)序号入场日期入场销售者信息食用农产品信息供货商信息查验结果名称信用代码/身份证号经营地址联系方式名称数量(公产地生产日期/开具日名称联系方式主体资质进货凭证合格凭证处置措施检测结果12023.6.25李三XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX菜豆区15号车位18012345678白不老(菜豆)200山东省寿光市皇城镇2023.6.24四季合作社19912345678合格合格合格入场22023.6.25河北XX商贸有限公司XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX水产厅1号1391234567
2、8鲫鱼1200天津市武清区大黄堡镇2023.6.24李四13012345678合格合格不合格快速检测合格32023.6.25王三XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX鲜蛋厅5号13612345678鸡蛋600河北省保定市容城县大河镇2023.6.24王五18912345678合格不合格不合格拒绝入场备注:“主体资质”、“进货凭证”、“合格凭证”栏根据查验情况填写“合格”/“不合格”;“处理措施”栏根据“主体资质”、“进货凭证”、“合格凭证”三项查验结果,填写“入场”/“拒绝入场”/“抽样检测”/“快速检测”;进行“抽样检测”或者“快速检测”的食用农产品,在“检测结果”栏根据检测情况填写“合格
3、”/“不合格”,无需送检的食用农产品可以填写“/”;对于抽样检验或者快速检验结果不符合食品安全标准的食用农产品,市场开办者还应当另附该批次产品的具体处置措施记录。表A.2食用农产品入场查验记录示例表(适用于除鲜蛋外的畜牧业产品)序号入场日期入场销售者信息食用农产品信息供货商信息查验结果名称经营地址联系方式名称数量(公斤)生产企业/居宰企业名称生产日期/检疫日期名称联系方式主体资质进货凭证检疫合格证明肉品品质检验合格证处理措施12023.6.25河北XX商贸有限公司猪肉厅1号13912345678猪肉1200唐山XX食品有限公司2023.6.24北京XX食品有限公司13012345678合格合格
4、合格合格入场22023.6.25张四牛羊肉厅2号13112345678黄瓜条(牛200石家庄XX食品有限公司2023.6.25李四13212345678合格合格不合格不适用拒绝入场备注:“主体资质”、“进货凭证”栏根据查验情况填写“合格”/“不合格”;“检疫合格证明编号”栏根据检疫票据情况填写该批次产品的检疫合格证明编号或者“不合格”;“肉品品质检验合格证”(仅限猪肉)栏根据查验情况填写“合格”/“不适用”;“处理措施”栏根据“主体资质”、“进货凭证”、“检疫合格证明编号”、“肉品品质检验合格证”三项或者四项查验结论填写“入场”/“拒绝入场”。表A.3进口食用农产品入场查验记录示例表序号入场日
5、期入场销售者信息食用农产品信息供货商信息查验结果名称经营地址联系方式名称数量(公斤)生产日期产地名称联系方式主体资质进货凭证合格凭证处理措施12023.6.25河北XX商贸有限公司食品厅1号13312345678榴莲10002023.6.15马来西亚上海XX贸易公司022-11111111合格合格合格入场22023.6.25张三食品厅3号13312345678菠萝蜜5002023.6.10泰国上海XX贸易公司022-11111111合格合格不合格拒绝入场备注:“产地”栏可根据入境货物检验检疫证明中“原产国(地区)”信息填写;“主体资质”、“进货凭证”、“合格凭证”栏根据查验情况填写“合格”/“不合格”;“处理措施”栏根据“主体资质”、“进货凭证”、“合格凭证”三项查验结果填写“入场”/“拒绝入场”。