病解知识点解析临医7版名师编辑PPT课件.ppt

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1、病理学概念病理学概念 具体研究（具体研究（5）原因原因机理机理病变病变转归转归结局结局 形态结构变化形态结构变化 病解病解 机能代谢变化机能代谢变化 病生病生研究方法（研究方法（5）活检活检 最常见的方法最常见的方法尸检尸检 最重要的方法最重要的方法细胞学检查细胞学检查 动物实验动物实验其他方法其他方法在医学中的地位（在医学中的地位（1）疾病发生、疾病发生、发展发展研究研究概念概念萎缩萎缩 肥大肥大增生增生化生化生形态学表现形态学表现(4)(4)概念概念分类（分类（2 2）生理性生理性 举例举例 病理性（病理性（5 5）举例举例概念概念分类（分类（3 3）举例举例概念概念分类（分类（2 2）举

2、例举例概念概念上皮组织类型（上皮组织类型（2 2）概念概念类型类型（7）细胞水肿细胞水肿脂肪变性脂肪变性玻璃样变性玻璃样变性淀粉样变、粘液样变淀粉样变、粘液样变病理色素沉着、病理性钙化病理色素沉着、病理性钙化概念概念细胞核的变化（细胞核的变化（3）类型（类型（5）好发器官好发器官病变特点病变特点凝固性：概念凝固性：概念 举例举例液化性：概念液化性：概念 举例举例纤维素样坏死纤维素样坏死 概念概念 举例举例坏疽：概念坏疽：概念 分类分类(3)区别区别细胞凋亡：概念细胞凋亡：概念坏死坏死变性变性结局（结局（5）概念概念脂肪肝脂肪肝类型（类型（3）病变病变概念概念 概念概念 生理性生理性 病理性（病

3、理性（2）组织再生能力组织再生能力 组织再生方式组织再生方式 概念概念 概念概念 G：（2）M：（：（2）功能（功能（3）演变：胶原演变：胶原 玻变玻变瘢痕瘢痕 基本过程（基本过程（4）一期愈合（一期愈合（6）二期愈合（二期愈合（6）骨折愈合（骨折愈合（4）全身性（全身性（2）局部性（局部性（4）再生再生纤维性修复纤维性修复肉芽组织肉芽组织类型（类型（2）创伤愈合创伤愈合皮肤和软组织（皮肤和软组织（2）影响因素（影响因素（2）形态学特点形态学特点概念概念概念概念概念概念分类（分类（2）生理性生理性病理性（病理性（3）原因（原因（3）后果（后果（4）肝淤血肝淤血肺淤血肺淤血M（2）G：槟榔肝：槟

4、榔肝淤血性淤血性肝硬变肝硬变长期长期临床临床M（2）G：长期长期肺褐色肺褐色硬变硬变原因分类原因分类破裂性破裂性漏出性漏出性机制机制 举例举例概念概念原因条件（原因条件（3）关键（关键（1）基本过程（基本过程（2）类型（类型（4）结局（结局（4）：）：三化一落三化一落意义：有利（意义：有利（3）不利（不利（4）本质本质凝血凝血概念概念运行方向运行方向常见类型及后果常见类型及后果（5）一般规律：与血流方向一致（一般规律：与血流方向一致（3）特殊运行（特殊运行（2）血栓栓塞血栓栓塞脂肪栓塞脂肪栓塞气体塞栓气体塞栓羊水栓塞羊水栓塞其他栓塞其他栓塞原因原因 后果后果概念概念原因（原因（3）类型（类型（

5、2）贫血性贫血性出血性出血性条件条件 好发器官好发器官 病变特点病变特点 原因原因 概念概念 种类（种类（2）共同作用（共同作用（2）概念概念 变质变质 形态改变形态改变 代谢改变代谢改变 概念概念 血管反应：细动脉血管反应：细动脉 痉挛痉挛 扩张扩张 血流变慢血流变慢 渗出渗出 血液成份渗出血液成份渗出 炎细胞渗出过程：炎细胞渗出过程：靠边、靠边、附壁、附壁、游出、游出、浸润、吞噬浸润、吞噬 渗出液与漏出液区别：渗出液与漏出液区别：P43 概念概念 增生增生 增生成份：增生成份：巨噬细胞、血管内皮细胞、纤维母细胞等巨噬细胞、血管内皮细胞、纤维母细胞等 意义（意义（2 局部表现（局部表现（5）

6、全身反应（全身反应（4）细胞释放（细胞释放（4）血浆产生（血浆产生（3）机制机制 成份成份 意义意义液体液体 （3）（4）细胞细胞 （1）（5）概念概念 变质变质 好发器官好发器官 性炎性炎 举例举例 概念概念 概念概念 皮肤二度烧伤皮肤二度烧伤 好发部位好发部位 浆膜时形成积水浆膜时形成积水 软组织可引起炎性水肿软组织可引起炎性水肿 概念概念 病变病变 粘膜粘膜形成假膜性炎形成假膜性炎 心包心包形成绒毛心形成绒毛心 肺肺 大叶性肺炎大叶性肺炎 概念概念 脓肿脓肿 概念概念 后果后果 类型（类型（3 3）蜂窝织炎蜂窝织炎 概念概念 病变特点病变特点 表面化脓或积脓表面化脓或积脓 出血性炎症出血

7、性炎症 概念概念 举例举例(2)卡他性炎卡他性炎 吸收消散吸收消散 肉芽组织肉芽组织形成窦道形成窦道形成瘘管形成瘘管渗渗出出性性炎炎浆液性炎浆液性炎纤维蛋白性炎纤维蛋白性炎化脓性炎化脓性炎增生性炎增生性炎概念概念 一般增生性炎一般增生性炎 肉芽肿性炎肉芽肿性炎 概念概念 分类（分类（2）感染性感染性 异物性异物性 炎性息肉炎性息肉 概念概念 好发部位（好发部位（3）炎性假瘤炎性假瘤 概念概念 好发部位（好发部位（2）炎症消退炎症消退 炎症迁延炎症迁延 局部蔓延局部蔓延 炎症扩散（炎症扩散（3）淋巴道扩散淋巴道扩散 血道扩散（血道扩散（4）四症）四症增生性炎增生性炎（3）风湿小体风湿小体结核结节

8、结核结节伤寒小体伤寒小体假结核结节假结核结节矽结节矽结节分类分类 基本概念基本概念 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别 良恶性肿瘤的区别（良恶性肿瘤的区别（8）癌与肉瘤的区别（癌与肉瘤的区别（6）肿瘤的分类（肿瘤的分类（5）肿瘤命名肿瘤命名 肿瘤的原因（肿瘤的原因（2）肿瘤发病机制（肿瘤发病机制（2）恶性肿瘤：恶性肿瘤：分级、分化程度、异型性、恶性程度、预后的相互关系分级、分化程度、异型性、恶性程度、预后的相互关系 肿瘤生长特点肿瘤生长特点方式、扩散（直接蔓延、转移）方式、扩散（直接蔓延、转移）肿瘤肿瘤 异型性异型性 转移转移 不典型性增生不典型性增生 癌前病变癌前病

9、变 原位癌原位癌 癌癌 肉瘤肉瘤肿瘤性增生（肿瘤性增生（5）非肿瘤性增生（非肿瘤性增生（3）良性良性恶性（恶性（5）克隆性克隆性异型性异型性失控性失控性转移性转移性侵袭性侵袭性遗传性遗传性 与机体与机体不协调不协调修复反应修复反应炎症增生炎症增生分化成熟分化成熟与机体与机体协调协调 良性肿瘤良性肿瘤 恶性肿瘤恶性肿瘤组织结构组织结构 分分 化程度高，异型性小，化程度高，异型性小，分化程度低，异型性大，分化程度低，异型性大，核分裂象核分裂象 核分裂少，不见病理核分裂少，不见病理 性核分裂性核分裂 核分裂多见，出现病理性核分裂。核分裂多见，出现病理性核分裂。生长速度生长速度 缓慢缓慢 迅速迅速生长

10、方式生长方式 膨胀性生长，常有包膜，膨胀性生长，常有包膜，浸润性生长，常无包膜，浸润性生长，常无包膜，边界清，活动边界清，活动 边界不清，不活动边界不清，不活动继发病变继发病变 少见少见 常见（出血、坏死、感染等）常见（出血、坏死、感染等）转移转移 不不 常发生常发生复发复发 术后不易复发术后不易复发 术后较易复发术后较易复发对机体影响对机体影响 一般较小，可引起压迫和阻塞一般较小，可引起压迫和阻塞 危害大，可广泛破坏组织器官，危害大，可广泛破坏组织器官，甚至造成恶病质或严重并发症甚至造成恶病质或严重并发症 癌癌肉瘤肉瘤组织来源组织来源上皮组织上皮组织间叶组织间叶组织发病率发病率年龄年龄较常见

11、，约为肉瘤的较常见，约为肉瘤的9倍，倍，多发生于多发生于40岁以上中老年人岁以上中老年人较少见，多发生于青少年较少见，多发生于青少年大体特点大体特点质较脆，灰白色，干燥，切质较脆，灰白色，干燥，切面多呈粗颗粒状，常伴有坏面多呈粗颗粒状，常伴有坏死死质较软，灰红色，湿润，质较软，灰红色，湿润，切面细腻呈鱼肉状，常伴切面细腻呈鱼肉状，常伴有出血有出血组织学组织学特点特点癌细胞呈实性条索、片块状癌细胞呈实性条索、片块状（癌巢），实质与间分界清，（癌巢），实质与间分界清，间质中常有淋巴细胞浸润。间质中常有淋巴细胞浸润。肉瘤细胞弥漫分布，实质肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清，间质中与间质分界不清，间

12、质中血管丰富，纤维组织较少血管丰富，纤维组织较少转移转移多经淋巴道转移多经淋巴道转移多经血道转移多经血道转移网状纤维网状纤维染染 色色癌细胞间无网状纤维癌细胞间无网状纤维肉瘤细胞间有网状纤维肉瘤细胞间有网状纤维上皮组织肿瘤上皮组织肿瘤来源、分类、分级来源、分类、分级良性良性恶性恶性1.乳头状瘤乳头状瘤 2.腺瘤腺瘤 1.鳞状细胞癌鳞状细胞癌 2.基底细胞癌基底细胞癌 3.移行细胞癌移行细胞癌 4.腺癌腺癌 5.未分化癌未分化癌 间叶组织肿瘤间叶组织肿瘤来源、好发部位、主要特点来源、好发部位、主要特点良性良性 恶性恶性1.纤维瘤纤维瘤2.脂肪瘤脂肪瘤 3.平滑肌瘤平滑肌瘤 4.血管瘤血管瘤 5.

13、淋巴管瘤淋巴管瘤 6.骨瘤骨瘤 7.软骨瘤软骨瘤1.纤维肉瘤纤维肉瘤 2.隆突性皮肤纤维肉瘤隆突性皮肤纤维肉瘤3.脂肪肉瘤脂肪肉瘤4.横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤5.平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤6.血管肉瘤血管肉瘤7.7.骨肉瘤骨肉瘤 病因机制（病因机制（6）高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、遗传因素高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、遗传因素 累及大中动脉（累及大中动脉（5）病变特征：粥样斑块病变特征：粥样斑块 基本病变（基本病变（3）继发病变（继发病变（6）概念概念 冠心病冠心病 累及冠脉累及冠脉 心脏病变（心脏病变（3）脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化 累及血管累及血管 病变（病变（3）肾动脉粥样硬化肾动脉粥样硬化

14、累及血管累及血管 病变：肾固缩病变：肾固缩v心绞痛心绞痛 概念概念 类型（类型（3）概念概念 部位部位v心肌梗死心肌梗死 类型（类型（3）形态改变（形态改变（2）并发症（并发症（7）v心肌硬化心肌硬化：缺血性心肌缺血性心肌 心肌纤维化心肌纤维化v冠脉性猝死冠脉性猝死 概念概念 诊断标准诊断标准 舒张压：舒张压：90mmHg 收缩压：收缩压：140mmHg病因机制病因机制类型类型 特征病变：细动脉硬化特征病变：细动脉硬化 机能障碍期：全身细小动脉痉挛机能障碍期：全身细小动脉痉挛 血管病变期（血管病变期（2）细动脉病变细动脉病变：玻变：玻变 小动脉病变：增生小动脉病变：增生 分期（分期（3）内脏病

15、变期（内脏病变期（4）心脏病变心脏病变:高心高心 肾脏病变：肾固缩肾脏病变：肾固缩 脑的病变（脑的病变（3）视网膜病变视网膜病变 特征病变（特征病变（2）坏死性细动脉炎坏死性细动脉炎 纤维素样坏死纤维素样坏死 增生性小动脉硬化增生性小动脉硬化 同心圆状同心圆状 主要累及脏器：肾主要累及脏器：肾脑水肿脑水肿 高血压脑病高血压脑病 高血压危象高血压危象 脑软化脑软化 腔隙性梗死腔隙性梗死脑出血脑出血 机制机制 好发部位好发部位 缓进型缓进型 急进型急进型病因机制：病因机制：A组组溶血性链球菌溶血性链球菌 变态反应变态反应特征性病变：风湿小体特征性病变：风湿小体累及脏器累及脏器(5)基本病变基本病变

16、(3)心脏病心脏病变变(3)最常累及：关节最常累及：关节对人影响最大：心脏对人影响最大：心脏风湿性心内膜炎风湿性心内膜炎急性急性 部位部位病变病变心瓣膜心瓣膜(二尖瓣二尖瓣)疣状赘生物疣状赘生物 机化机化瓣膜病：概念瓣膜病：概念 类型类型(4)慢性慢性血动力学改变血动力学改变心脏形态改变心脏形态改变与亚心病区别与亚心病区别风湿性心肌炎风湿性心肌炎风湿性心外膜炎风湿性心外膜炎形态特点形态特点白色血栓白色血栓其他器官风湿性病变其他器官风湿性病变关节关节脑脑皮肤皮肤主要病变主要病变变质性病变：变质性病变：粘膜上皮变性、坏死粘膜上皮变性、坏死渗出性病变：渗出性病变：管壁充血、慢炎细胞浸润管壁充血、慢炎细胞浸润增生性病变增生性病变腺体增生肥大腺体增生肥大粘液分泌亢进粘液分泌亢进肺气肿：概念肺气肿：概念肺心病：概念肺心病：概念支扩：概念支扩：概念支气管肺炎支气管肺炎 肺癌肺癌并发症并发症(5)细菌性细菌性病毒性病毒性支原体性支原体性大叶性大叶性小叶性小叶性病因病因 年龄年龄 范围范围 炎症类型炎症类型 病变特点病变特点 临床表现临床表现 并发症并发症 四期四期 (5)(2)(4)间质性间质性肺间质