聊城市户外广告设置申请表.docx

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聊城市户外广告设置申请表申请单位申请单位统一社会信用代码（章）委托单位统一社会信用代码（章）联系人电话广告形式品牌墙口LED电子显示屏口施工围挡口楼体广告口其它广告性质商业广告口公益广告口广告材质宝丽布喷绘广告实物模型灯箱广告口电子显示屏其它光源形式内透光口外投光口自发光口无口规格、数量长：米，宽：米，个；面积：m2广告设置地点建（构）筑物高度（楼层总数及楼高）、面积（Hf）楼层总数：楼高：建筑面积：广告所在层数：建筑物名称（拟设名称）：广告初次设置时间年月日户外广告设置许可证编号申请人已经取得建筑物产权人（共有产权人）同意，承诺严格按照有关规定设置户外广告，按设计图及有关标准的要求进行施工，采取有效措施保证其结构安全、可靠，并及时进行更新、维护、保养，按期进行安全检查，及时消除安全隐患；承诺内容合法、健康、诚信，不违背公序良俗，不发布低俗、不雅内容，文字规范、外形美观，不损害他人及社会公共利益。申请人知道填报虚假信息是非常严重的违法行为，自愿承担以上申请内容不实、承诺不实及违反承诺相应的失信惩戒等法律责任和经济赔偿责任。申请人签字:原貌实景彩色照片拟设置广告彩色效果图（昼）广告位朝向:拟设置广告彩色效果图（夜）广告位朝向: