医师外出手术审核表.docx

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附件2医师外出手）K审核表邀请医院全称：邀请科室及医师：手术性质：紧急；一般收到邀请时间：年月日通知科室：主任通知时间：年月日医务部门：科室意见同意指派（主任、副主任）医师前往不能接受手术邀请，主要理由：科主任签字：医务部门意见同意不予同意，主要理由：处（科）长签字：医院领导意见:年月日备注:编号：说明：1 .医务部门指派专人负责医师外出手术的管理；2 .本表格的基本信息由医务部门分管人员填写，填写完整后在医务部门栏内签字；3 .此审核表和邀请医院的外出手术申请一并由医务部门存档；4 .医务部门不予同意，也需写明理由，以供院领导参考，此项也需与职能部门考核挂钩；5 .备注栏由医务部门分管人员事后填写，包括会诊结果、有无不良后果等；6 .此审核表和邀请医院的外出手术会诊申请一并由医务部门存档。