医院实验室安全管理工作自查汇报材料三篇.docx

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1、医院实验室安全管理工作自查汇报材料我院检验科根据湖北省病原微生物实验室生物安全管理条例20XX年度全省病原微生物实验室生物安全督导检查工作方案的相关内容，对医院实验室安全管理工作进行了自查。现总结汇报如下：一、组织机构与管理制度医院检验科根据病原微生物实验室生物安全管理条例的相关规定进行学习，于20xx年8月搬迁之际成立了微生物实验室，建立了生物安全管理制度，并于2014年5月成立生物安全专家委员会及工作领导小组，由院党委书记院长魏华任组长，副院长叶志伟、李正宇任副组长，委员会明确了职责，建立了工作制度，详细了规划了生物安全管理的工作细则。检验科在此基础上建立实验室安保制度，并定期对有关生物安

2、全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题,及时纠正。二、实验室资质和备案情况医院检验科已于20xx年在卫健委进行了BSL-2实验室备案。检验科目前是HIV检测点，可做HIV的快速检查，筛查实验室的资质已于20xx年8月向市疾控中心申报，等待评审验收！PCR实验室（进行乙肝DNA检测）资质已于20xx年IO月向湖北省临检中心申报，等待现场评审！三、生物安全管理制度的落实建立实验室生物安全管

3、理体系文件，制定了相关规章制度，并严格执行。非工作人员不得进入实验室工作区域，生物安全员和科主任对实验室生物安全每月进行一次自查自检，及时发现问题，纠正问题。有应急预案，计划年底进行一次应急演练。有完善的个人防护及健康监护制度，建立个人健康档案，定期对实验室人员及医院相关职能科室人员进行生物安全培训，有随时可阅的生物安全手册，规范了血液、体液外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则。在实验室的显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水、电器维修部门电话。日常标本在鉴定完毕后进行高压灭菌销毁时，要做到灭菌指示标

4、志明确，达到灭菌效果第一文库网，才能转运到医疗废物处理中心，并做好销毁登记等内容。同时对检验科的各类仪器做好定期维护校准工作，并在设备使用登记本上做好详细记录。四、人员管理目前检验科共有工作人员14名，其中13名专业技术人员，本科学历3名，专科学历7名，中专学历3人，除2名毕业分配还未取得资格外，其余均获得医学检验专业资格资质（副高1名、主管5名，检验师5名），两名人员获得艾滋病检测专业技术培训合格证，两名人员获PCR培训上岗证,十名同志获大型生化分析仪培训合格证。一名护理人员协助检验科抽血工作，微生物实验室目前有两名工作人员，分别是副主任技师和主管技师，取得过省人民医院微生物进修培训的合格证

5、。全科人员定期进行体检，建立了健康管理档案,并每年进行一次乙肝疫苗的加强注射。五、设施和环境实验室按生物安全要求分区为清洁区、半污染区、污染区，不同区域之间无交叉分布，并设有生物危害标识、警示语提示。工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面，天花板和地面易清洁，无渗水，耐化学品和消毒剂的腐蚀，储备有足够的实验防护用品和器材。实验室按要求配备了三台生物安全柜，并有相关的使用记录。污物初处理室配有高压灭菌锅，可对实验室内的”高致病性微生物进行初步高压的灭菌处理后再运到医疗废物处理中心统一销毁。实验室工作区域有防护眼镜，配有洗眼装置，在实验室出口处配备有洗手消毒设施，开关采用脚踏式。检验

6、科有专用的会议室学习处，休息处。整个实验室整齐，清洁。六、菌毒种样本及实验室样本管理因各方面条件限制我院未开展菌（毒）株的管理保存工作，但是根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。对于HIV初筛阳性的标本实行严格登记制度，由专人专车送至市疾控中心进行确证试验。目前检验科采用LIS信息系统，但对于感染性样本都采用纸质登记本确定详细登记，做到双核

7、对，信息完整。检验科试剂耗材都执行严格的出入库制度，从医院库房领取后按规定存放于相应保存环境下。各类易燃易爆、毒性化学品都有专人管理，专人使用，做到存放安全，使用安全。七、个人防护措施有应急处理实验室工作人员都配有专用的工作服、手套、口罩等防护用品，在工作鞋方面，我们目前没有形成统一，还有待改进。实验台配有快速手消毒剂，所有消毒产品均在有效期。实验室内配有四支灭火器，且工作人员都会使用灭火器。医疗废物管理实验室产生的垃圾、废物分类收集均按规定分别丢弃于锐器盒及医疗废物垃圾桶，并执行出实验室填写相关的记录。实验室内病原体的培养基、标本、稀释液等高危险废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，定期向

8、设备科申报高压灭菌锅的维护和检修，实验室排放的废水均经过医院污水处理中心处理。通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施,确保实验室工作安全。医院实验室生物安全汇报材料篇二一、组织机构健全，责任分工明确医院成立了以院长为组长的生物安全领导小组，由检验科、感染办、医务科、护理部等相关人员组成。各部门分工明确，责任落实到人。二、完善生物安全防范工作预案、各项制度齐全上半年检验科不断完善实验室生物安全的各项规章制度，修改补充规章制度3个；修订广外医院实验室生物安全防范工作预案1个。三、执行防范措施、个人防护到位1、

9、检验科生物安全有关的实验均在生物安全柜进行。2、我院检验科备有生物安全设施和设备，个人防护、高致病性菌（毒）种转运罐等物资储备。3、实验后所产生的物品均以污染物进行无害化处理。四、加强防范知识培训，定期应急演练今年，我院检验科全体工作人员进行生物安全和防范知识学习2次，由主管院长及医务科长参与进行应急预案演练1次。通过演练查找实验室生物安全的薄弱环节，确保不发生实验室生物安全事件。保证实验室生物安全是我院工作的重中之重，也是我院安全工作的中心任务，我们将认真落实关于实验室生物安全的各项规定，也把自查工作当成加强医院实验室建设的良好契机，确保实验室的安全与质量。实验室生物安全汇报材料篇三一、加强

10、领导，明确责任，做好实验室安全的规范及应急处理工作为做好生物安全工作，我单位成立了成立生物安全委员会，全面负责疾控中心生物安全工作。检验科负责实验室生物安全的日常管理工作，主要是定期统计汇总单位病原微实验活动的情况，加强和完善实验室环境设施、设备条件，组织实验室生物安全相关规范与知识培训，落实各项实验室规章制度及操作技术规程并开展督导检查。成立了疾控中心实验室生物安全事件应急领导小组，负责组织指挥、协调实施我单位实验室生物安全事件应急处理工作。领导小组下设办公室和实验室生物安全处理组。我单位相关科室在处理生物安全突发事件过程中，根据科室职能做好职责范围内的工作。并做好了实验室生物安全事件防控工

11、作所需的经费、物资、设备、技术保障和人员培训，有效组织、统一指挥、统一协调，迅速控制和处理突发事件。二、建立健全生物安全规章制度，加强实验室规范管理1、建立起了本单位生物安全管理体系，落实生物安全管理责任部门或责任人；2、定期召开生物安全管理会议，对实验室生物安全相关的重大事项作出决定；3、批准和发布实验室生物安全手册、生物危害评估等重要文件。4、建立了实验室生物安全管理制度、实验室生物安全要求、实验室防火安全制度、实验室用电安全制度、实验室化学危险品使用准则、微生物实验室生物安全准则、实验室消毒及废弃物处理制度、实验室突发事件紧急预案等一系列制度，并组织进行了贯彻落实。三、对实验室安全隐患进行全面排查，及时消除各类安全隐患，确保安全定期对实验室安全隐患进行排查，做到心中有数，并落实整改措施，确保实验室各项安全。