妇产科超声社区培训.ppt

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1、胎心搏动：孕胎心搏动：孕5 5周可探及：周可探及：150150170170次次/分分胎芽：经腹扫查孕胎芽：经腹扫查孕5 5周可显示，周可显示，7 78 8周可见蠕动，周可见蠕动，9 9周有四肢活动周有四肢活动胎盘：孕胎盘：孕8 8周可显示，周可显示，9 91010周呈半月状周呈半月状孕孕1010周前测量孕囊估计孕龄周前测量孕囊估计孕龄 1 1、估计孕龄、估计孕龄2 2、测量头臀长、测量头臀长3 3、评价阴道出血、评价阴道出血4 4、腹痛或盆腔疼痛、腹痛或盆腔疼痛5 5、宫颈机能不全、宫颈机能不全6 6、胎儿是否存活、胎儿是否存活7 7、评价是否多胎妊娠、评价是否多胎妊娠8 8、辅助羊膜囊穿刺、

2、辅助羊膜囊穿刺9 9、子宫大小与停经时间不符、子宫大小与停经时间不符1010、盆腔包块、盆腔包块1111、排除可疑的葡萄胎、排除可疑的葡萄胎1212、疑有前置胎盘、疑有前置胎盘1313、疑有异位妊娠、疑有异位妊娠1414、可疑胎儿死亡、可疑胎儿死亡1515、可疑子宫异常、可疑子宫异常1616、评价胎儿健康状况、评价胎儿健康状况1717、可疑羊水异常、可疑羊水异常1818、疑有胎盘破裂、疑有胎盘破裂1919、疑有露脑畸形、疑有露脑畸形2020、胎膜早破或早产、胎膜早破或早产2121、生化标志异常、生化标志异常2222、随访观察胎儿生长情况、随访观察胎儿生长情况2323、疑有前置胎盘时观察胎盘位置

3、、疑有前置胎盘时观察胎盘位置2424、以前有胎儿先天性异常、以前有胎儿先天性异常2525、晚孕时评价胎位、晚孕时评价胎位超声超声 胎儿：确定胎儿数、晚期妊娠确定胎位 羊水：羊水池及羊水指数测量 胎盘：位置及成熟度 脐带：脐血管根数、脐动脉阻力（S/D）脐带绕颈 附件区有无异常中孕超声检查系统超声检查一、双顶径与头围测量1、双顶径测量在丘脑水平在丘脑水平不含小脑不含小脑2、头围测量：头型变异时测量头围头型变异时测量头围在测量双顶径的同一切面进行测量在测量双顶径的同一切面进行测量常用的标准测量切面常用的标准测量切面股骨测量股骨测量切面斜会低估长度腹围测量真正测量皮肤外缘内见脐静脉和门静脉窦结合部，同时可见胎胃正常胎儿测值为5mm3mm双顶径切面小脑切面后颅凹池颈背部皱褶厚度脑中线、侧脑室双顶径不能作为评价脑室是否扩张的指标双顶径不能作为评价脑室是否扩张的指标侧脑室测量侧脑室测量面部扫查，纵切、冠状切口唇冠状切面部矢状切面眼眶切面注意排除伪象唇裂伪象脊柱胸腔：心胸比例四腔心切面左右心室流出道切面左右心室流出道切面中孕生理性腹水脐带插入出肾脏膀胱两侧脐动脉胃泡正常肾脏正常肾脏轻度肾盂扩张轻度肾盂扩张膀胱四肢观察:由近端至远端，连续扫查手指、脚趾不是必须观察项目四肢四肢手肱骨尺、桡骨胎盘位置与测量