妊娠期高血压名师编辑PPT课件.ppt

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1、妊娠特有疾病妊娠特有疾病全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛血管壁紧血管壁紧张，管腔张，管腔狭窄狭窄紧张的血管壁对血紧张的血管壁对血管紧张素管紧张素敏感性增敏感性增加加周围循环周围循环阻力升高阻力升高高血压高血压肾血管痉挛肾血管痉挛肾小球毛细肾小球毛细血管缺氧血管缺氧肾小球的通透性增加肾小球的通透性增加血浆蛋白血浆蛋白从肾小球从肾小球滤出滤出毛细血管通毛细血管通透性透性肾小球肾小球对钠重对钠重吸收吸收组织组织间隙间隙水钠水钠潴留潴留丟失的丟失的蛋白质蛋白质过多；过多；合成蛋合成蛋白减少白减少蛋白尿蛋白尿胶体渗透压下降胶体渗透压下降血中水分到组织血中水分到组织血浆的蛋白血浆的蛋白浓度降低浓度降低水水肿肿

2、加加重重1 1、妊娠期高血压、妊娠期高血压重点重点:n定义定义n病理生理变化病理生理变化n分类与临床表现分类与临床表现 n诊断诊断n治疗治疗 硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时，下列哪项不对：A主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和 控制抽搐B24小时硫酸镁总量不得超过10gC尿量少于25ml/h或呼吸小于16次/分时停用D膝反射消失时禁用E硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙治疗n 孕32周，近一周浮肿加剧，尿量减少，不能平卧，并有头痛，血压180/120mmHg，尿蛋白（+），心率140次/分，呼吸22次/分，有腹水征，胎心胎位正常，此时不宜采用何种治疗：nA 降压nB 解痉nC 扩容nD 镇静nE 利尿 孕35周初产妇，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳：A 人工破膜后药物引产B 滴注催产素C 注射哌替啶调整宫缩D 急症剖宫产术E 宫口开全后引穿颅术