抗精神病药物常见的不良反应.docx

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1、医学科普-抗精神病药物常见的不良反应到2021年底,全国在数据库里登记在册的重性精神障碍患者有660万人次,在册患者的规范管理率达到了92%。经过系统的照顾和治疗后,大多数患者的病情都能得到有效的控制,但是控制了病情后的患者往往会担心长期服药带来的副作用,从而纠结要不要继续服药。针对这一现象,今日为大家科普一下抗精神病药物常见的不良反应及应对措施。精神科药物最常用的就是抗精神病药物,这类药物最常见的不良反应包括以下几种:1、锥体外系反应,往往会有急性肌张力障碍、类帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍,与阻断多巴胺1)2受体有密切关系。2、代谢综合征,抗精神病药容易引起体重增加、糖代谢异常,目

2、前已经成为第二代抗精神病药常见的不良反应,严重影响患者的治疗依从性,同时存在很大程度的心血管和糖尿病的风险。3、内分泌系统紊乱,如催乳素升高、月经紊乱、性激素水平异常。4、心血管系统的不良反应可以出现ST改变、QT间期延长、心动过缓、心动过速、直立性低血压。5、镇静作用,很多抗精神病药,像氯氮平、奥氮平、奎利平,镇静作用比较强,主要是作用组胺H受体和多巴胺受体有关系。6、流涎,氯氮平常见的不良反应。7、体温代谢异常。8、外周抗胆碱能作用,如口干、视物模糊、便秘、尿潴留,中枢的抗胆碱的作用可以出现意识障碍、谙妄、言语散漫、出汗、震颤、认知功能受损。9、肝功能的损害。10、恶性综合征。11、可以诱

3、发癫痫。12、血液系统的改变,粒细胞缺乏在氯氮平应用过程中也比较多见。13、猝死。在治疗初期,头晕、困倦、嗜睡或者失眠、头痛,这些都是比较常见的。有些药物会容易出现锥体外系的不良反应,出现局部肌肉张力增加、患者坐立不安等表现。也有一些药物会对内分泌产生影响,比较多见的是催乳素水平升高,如果比较敏感的患者出现这个反应以后会出现乳房的乳胀、疼痛,甚至泌乳这样的反应,有些女孩子的月经也会因此变得不规律。也有一些药物长时间使用以后会增加代谢,就是血糖、血脂代谢异常的反应。也有更严重的不良反应,如迟发性运动障碍、过敏等。总体来讲,抗精神病药物不良反应较多,只要规范治疗它的发生比例相对会低。关键是在治疗过程中要坚持定期复诊,配合医生观察使用药物以后的疗效和不良反应,在这中间选一个平衡状态,出现不良反应及时进行相应的处理,大部分不良反应的危害都是可以解决或者明显减轻。

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