内科门诊健康教育制度及流程.docx

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1、内科门诊健康教育制度及流程内科门诊健康教育流程评估收集患者疾病相关信息分析疾病诱因及危险因素告知患者各种检查化蛉的目的对患者进行饮食、生活起居、情志指导做好用药指导发放健康教育处方，告知联系方式及随访时间内科门诊常见疾病健康教育要点（一）肺炎健康宣教：1.饮食；高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。2 .高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。3 .痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式

2、呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。4 .肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。5 .戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多的公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。（二）慢性支气管炎、阻塞性肺气肿健康宣教：1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。6 .注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。7 .痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化

3、吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道,使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。8 .保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。9 .出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。10 饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多

4、饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。(三)高血压健康教育：1.生活有规律、劳逸结合，避免过度劳累。11 保持情绪稳定，避免到人多拥挤的场所。12 居住房间保持合适的温湿度，并经常通风换气。13 进食低脂、低盐、低胆固醇食物，少吃肥肉及动物内脏，多吃含维生素及纤维素丰富的食物，保持大便通畅。14 肥胖者需控制体重，限制进食量和总热量。15 戒烟，少量饮酒。进行适当的体育锻炼，如：气功、太极拳、散步、体操等。16 常规定期服药，定期复查。培养积极开朗的性格，解除思想

5、顾虑。高血压为可防治的疾病。（四）冠心病健康教育：1 .基础知识教育：让其简单了解本病病因，即易患因素或危险因素。主要危险因素可总结为“四高一吸”，即高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟；次要危险因素如肥胖、紧张、饮食、遗传等，让患者知道有病早治，积极参与预防保健，有疾病先兆时积极治疗的重要性。让患者相信，目前中西医结合治疗冠心病有较好疗效，只要控制好就能够健康生活2 .饮食治疗教育：饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一。原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物，多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡，避免暴饮暴食，避免饮浓茶、咖啡等饮料以免加快心率。另外要忌烟酒，

6、原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。3 .心理教育：老年人情绪急躁、容易冲动，有多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理，当发现自己患有冠心病时，以上心理特点表现得更为突出并出现悲观失落、焦虑恐惧、担心死亡等心理特征，我们应针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式：1）减轻心理压力与反应；2）增加信任度。4 .运动疗法教育：运动适量，循序渐进，运动疗法作为冠心病基本治疗的另一方面，作用不容忽视，适量的运动可以增强心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇。同时，运动还可以加速脂肪的分解，减少脂肪堆积，增加心肺

7、功能，这样可相对减少心脏负担，提高病人的身体综合素质。5 .药物治疗教育：药物治疗是促使本病康复的重要手段,应用何种药物应在医生的指导下进行，护士首先应明确老年人用药特点及用药原则，熟知主要药物的药理作用、观察项目与可能发生的不良反应，以达到合理用药，增加疗效。（五）消化性溃疡健康宣教：1 .生活方面注意问题：精神因素对溃疡病的发生，发展有一定影响，所以日常要保持乐观情绪，生活规律，注意劳逸结合，防过劳，紧张，按时进餐，保持消化道正常功能。2 .饮食中注意方面:1）细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌，有利于稀释中和胃酸。2）溃疡活动期少量多餐日4-5餐。病情稳定日三餐餐间不临食。3）饮食注意营养，不受限制，没有特殊食谱。4）溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。5）进食不宜过饱，临睡前不进饱餐，防胃酸分泌过高。3 .溃疡病要在医师指导下治疗，症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。4 .溃疡病病人如果发现大便黑色，呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛药物不缓解，均要急诊就医。