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皖南医学院研究生国家助学金申请表学号专业姓名籍贯性另U政治面貌民族手机号码身份证号码是否有固定工资收入档案、人事关系是否转入我校本人承诺本人郑重承诺无固定工资收入，如有不实，愿承担相应责任：1.取消国家助学金资助资格；2 .退回已发资金；3 .视情节给予相应纪律处分。申请人签名：年月日
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