新生儿生理特点名师编辑PPT课件.ppt

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1、 新生儿生理特新生儿生理特点点 序言序言1 1、新生儿分类、新生儿分类2 2、正常新生儿特点、正常新生儿特点3 3、新生儿的护理、新生儿的护理4 4、新生儿保健、新生儿保健5 5、病理新生儿特点、病理新生儿特点 一一 新生儿分类新生儿分类1 1、根据胎龄分类：、根据胎龄分类：足月儿：胎龄足月儿：胎龄37374242周的新生儿；周的新生儿；早产儿：胎龄早产儿：胎龄28283737周的新生儿；周的新生儿；过期产儿：胎龄过期产儿：胎龄4242周的新生儿。周的新生儿。2 2、根据出生体重分类：、根据出生体重分类：正常体重儿：出生体重正常体重儿：出生体重250025004000g4000g的新生儿；的新

2、生儿；低出生体重儿：出生体重低出生体重儿：出生体重2500g2500g的新生儿，的新生儿，极低出生体重儿：出生体重极低出生体重儿：出生体重1500g1500g的新生儿，的新生儿，超低出生体重儿：出生体重超低出生体重儿：出生体重1000g1000g的新生儿；的新生儿；巨大儿：出生体重巨大儿：出生体重4000g4000g的新生儿。的新生儿。3 3、根据出生评分分类：、根据出生评分分类：正常儿：生后正常儿：生后1 1分钟内分钟内ApgarApgar评分评分8 81010分；分；轻度窒息儿：生后轻度窒息儿：生后1 1分钟内分钟内ApgarApgar评分评分4 47 7 分；分；重度窒息儿：生后重度窒息

3、儿：生后1 1分钟内分钟内ApgarApgar评分评分0 03 3分。分。apgar。阿普加评分阿普加评分 Apgar Sign 阿普加赶阿普加赶快快 2 2 1 一一 0 0 Heart Rate 心率心率(pulse)（脉冲）Normal(above 100 beats per minute)正常（每分钟心跳100以上）Below 100 beats per minute每分钟心跳低于100 Absent缺席(no pulse)（没有脉搏）Breathing 呼吸呼吸(rate and effort)（率和精力）Normal rate and effort,good cry正常率和精力，好

4、哭 Slow or irregular breathing,weak cry慢或不规则呼吸，弱哭 Absent(no breathing)缺席（无呼吸）Grimace(responsiveness or reflex irritability)鬼鬼脸脸（回应或“反射易怒”）Pulls away,sneezes,or coughs with stimulation抽离，打喷嚏，咳嗽或刺激 Facial movement only(grimace)with stimulation面部运动只（鬼脸）的刺激 Absent(no response to stimulation)缺勤（不刺激的反应）Act

5、ivity 活动活动(muscle tone)（肌张力）Active,spontaneous movement主动，自发运动 Arms and legs flexed with little movement胳膊和腿弯曲，很少运动 No movement,floppy tone没有动静，“软盘”音 Appearance 外观外观(skin coloration)（皮肤色）Normal color all over(hands and feet are pink)正常的颜色各地（手和脚都是粉红色）Normal color(but hands and feet are bluish)正常的颜色（但

6、手和脚是蓝色）Bluish-gray or pale all over蓝灰色或浅各地 二、正常新生儿的特点二、正常新生儿的特点 1 1、新生儿有看的能力、新生儿有看的能力 新生儿喜欢看东西，特别是圆形有鲜艳颜色新生儿喜欢看东西，特别是圆形有鲜艳颜色的东西，如红球，或有鲜明对比条纹的图片，还的东西，如红球，或有鲜明对比条纹的图片，还喜欢看人脸，当人脸或红球移动时，他们的目光喜欢看人脸，当人脸或红球移动时，他们的目光甚至头部会追随，他们看东西的最佳距离约甚至头部会追随，他们看东西的最佳距离约2020厘厘米，更有趣的是他们还会模仿人的表情。米，更有趣的是他们还会模仿人的表情。2 2、新生儿有听的能力

7、、新生儿有听的能力 新生儿从一出生即有声音的定向力，在新新生儿从一出生即有声音的定向力，在新生儿觉醒状态，头向前方，用一个小塑料盒，内生儿觉醒状态，头向前方，用一个小塑料盒，内装少量玉米粒或黄豆，在距离小儿耳旁装少量玉米粒或黄豆，在距离小儿耳旁10101515厘厘米处轻轻摇动，发出很柔和的格格声，小婴儿会米处轻轻摇动，发出很柔和的格格声，小婴儿会变得警觉起来，先转动眼接着转动头向着声音发变得警觉起来，先转动眼接着转动头向着声音发出的方向，新生儿还喜欢听人声。出的方向，新生儿还喜欢听人声。3 3、新生儿有灵敏的触觉、味觉和嗅觉、新生儿有灵敏的触觉、味觉和嗅觉 新生儿有冷热、疼痛的感觉，喜欢接触质

8、新生儿有冷热、疼痛的感觉，喜欢接触质地柔软的物体，能精细地辨别溶液的滋味，喜地柔软的物体，能精细地辨别溶液的滋味，喜欢较甜的糖水，对于咸的、酸的或苦的液体有欢较甜的糖水，对于咸的、酸的或苦的液体有不愉快的表情，能认识和区别不同的气味，生不愉快的表情，能认识和区别不同的气味，生后后6 6天的新生儿能闻出自己母亲的气味。天的新生儿能闻出自己母亲的气味。4 4、胎便、胎便 新生儿生后不久即可排出胎便，呈墨新生儿生后不久即可排出胎便，呈墨绿色，绿色，3 34 4天内转为过渡性大便，若生后天内转为过渡性大便，若生后2424小时未见胎便，宜进行检查以排除先天小时未见胎便，宜进行检查以排除先天性畸形如肛门闭

9、锁或巨结肠等。性畸形如肛门闭锁或巨结肠等。5 5、生理性体重下降、生理性体重下降 新生儿体内含水占体重的新生儿体内含水占体重的65%65%75%75%，出生数天内由于吃奶少及胎便排出丢失较出生数天内由于吃奶少及胎便排出丢失较多的水分，可以导致体重较出生时下降多的水分，可以导致体重较出生时下降4%4%7%7%，但不应超过出生体重的，但不应超过出生体重的10%10%。6 6、生理性黄疸、生理性黄疸 多在生后多在生后2 23 3天出现，天出现，4 45 5天达高峰，天达高峰，足月儿足月儿7 71010天消退，早产儿可延长到天消退，早产儿可延长到2 24 4周。周。7 7、新生儿红斑、新生儿红斑 常在

10、生后常在生后1 12 2天内出现，皮疹呈大小天内出现，皮疹呈大小不等、边缘不清的红色斑丘疹，散布于全不等、边缘不清的红色斑丘疹，散布于全身，新生儿无不适感，几天内迅速消失，身，新生儿无不适感，几天内迅速消失，可能为过敏所致。可能为过敏所致。8 8、中毒性红斑、中毒性红斑 也常在生后也常在生后1 12 2天内出现，红色斑疹天内出现，红色斑疹中间有一似脓点样黄色颗粒，无需处理，中间有一似脓点样黄色颗粒，无需处理，自行消失，为宫内胎毒造成。自行消失，为宫内胎毒造成。9 9、粟粒疹、粟粒疹 在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可见针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消见针头样黄白

11、色的粟粒疹，脱皮后自然消失，为皮脂腺堆积引起。失，为皮脂腺堆积引起。1010、汗庖疹、汗庖疹 炎热季节，常在前胸、前额等处见针炎热季节，常在前胸、前额等处见针头大小的白色疹子，又称白痱，因新生儿头大小的白色疹子，又称白痱，因新生儿汗腺功能欠佳所致。汗腺功能欠佳所致。1111、青记、青记 一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称胎记或胎生青痣，随年龄增长而渐退。胎记或胎生青痣，随年龄增长而渐退。1212、橙红斑、橙红斑 为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，数为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，数月

12、后可消失。月后可消失。1313、头颅血肿、头颅血肿 新生儿出生后头顶一侧或两侧有囊性肿块，新生儿出生后头顶一侧或两侧有囊性肿块，质软、波动、表皮不红、边界清楚，不超过颅骨中质软、波动、表皮不红、边界清楚，不超过颅骨中线，为出生时颅骨受产道挤压所致，不能揉搓，若线，为出生时颅骨受产道挤压所致，不能揉搓，若血肿过大或有增大趋势，可用云南白药或三七粉外血肿过大或有增大趋势，可用云南白药或三七粉外敷，通常需敷，通常需2 23 3个月内机化消散个月内机化消散。1414、视网膜出血、视网膜出血 有分娩困难者有时可见球结膜下出血有分娩困难者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色，多因毛细血管或虹膜边缘一

13、周呈红紫色，多因毛细血管瘀血或破裂所致，可在数日后吸收。瘀血或破裂所致，可在数日后吸收。1515、“板牙板牙”或或“马牙马牙”牙龈上可见粘液包囊的黄白色小颗粒，牙龈上可见粘液包囊的黄白色小颗粒，由上皮细胞堆集所致，可存在较长时期。由上皮细胞堆集所致，可存在较长时期。1616、彭氏珠、彭氏珠 硬腭中线上可见大小不等（约硬腭中线上可见大小不等（约2 24mm4mm）的黄色小结节，亦系上皮细胞堆集而成，数的黄色小结节，亦系上皮细胞堆集而成，数周后消退。周后消退。1717、假月经、假月经 一些女婴在生后一些女婴在生后5 57 7天可有血性分泌天可有血性分泌物从阴道流出，是由于分娩后母体雌激素物从阴道流

14、出，是由于分娩后母体雌激素对胎儿影响中断所致，若量大可用止血剂。对胎儿影响中断所致，若量大可用止血剂。1818、红色尿、红色尿 生后生后2 25 5天的新生儿可于排尿时啼哭天的新生儿可于排尿时啼哭并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关，持使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关，持续数天后消失。续数天后消失。三、新生儿的护理三、新生儿的护理 1 1、新生儿三大禁忌操作、新生儿三大禁忌操作 忌挤奶忌挤奶 新生儿生后新生儿生后4 47 7天常见乳腺增大天常见乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区及泌乳，

15、及泌乳，2 23 3周可消退，此是由于母体周可消退，此是由于母体内分泌的影响所致，切不可挤压，否则内分泌的影响所致，切不可挤压，否则感染后可致乳腺蜂窝组织炎或乳腺脓肿感染后可致乳腺蜂窝组织炎或乳腺脓肿。忌刮忌刮“猪毛风猪毛风”新生儿表皮多有毳毛，一旦小孩哭闹新生儿表皮多有毳毛，一旦小孩哭闹，有些人即用线去反复揉搓其皮肤，见毳，有些人即用线去反复揉搓其皮肤，见毳毛竖立即说其有毛竖立即说其有“猪毛风猪毛风”，此法不科学，此法不科学，因磨擦生电，静电吸引使毳毛竖立，并，因磨擦生电，静电吸引使毳毛竖立，并没有所谓的没有所谓的“猪毛风猪毛风”，而且一旦揉搓后，而且一旦揉搓后皮肤破损，可引起细菌感染，严重

16、感染可皮肤破损，可引起细菌感染，严重感染可导致败血症、化脓性脑膜炎。导致败血症、化脓性脑膜炎。忌搅口忌搅口 有些人每天均用纱布或布片在开水有些人每天均用纱布或布片在开水中浸泡后给新生儿洗口，甚至用针去挑中浸泡后给新生儿洗口，甚至用针去挑破破“板牙板牙”及彭氏珠，新生儿口腔粘膜及彭氏珠，新生儿口腔粘膜薄嫩易擦伤甚至溃疡，导致局部或全身薄嫩易擦伤甚至溃疡，导致局部或全身感染，以至于拒乳，故禁忌常规擦洗口感染，以至于拒乳，故禁忌常规擦洗口腔。腔。2 2、新生儿的正确护理、新生儿的正确护理 保持正常体温：新生儿的正常腋温为保持正常体温：新生儿的正常腋温为36.336.337.537.5，环境温度过高，通过增加皮肤水分的蒸发，环境温度过高，通过增加皮肤水分的蒸发即出汗散热；环境温度过低，则通过棕色脂肪产热即出汗散热；环境温度过低，则通过棕色脂肪产热。一般夏天开空调温度控制在。一般夏天开空调温度控制在27272828，冬天室，冬天室温维持在温维持在20202222，以免引起新生儿发热或体温，以免引起新生儿发热或体温不升。不升。皮肤护理皮肤护理 新生儿每日均可沐浴，沐浴后在其颈部、腋下新生儿每日均可