院外用户关键信息补充变更表.docx

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附件3.院外用户关键信息补充变更表郑州大学第一附属医院院外用户CTMS用户关键信息补充/变更申请用户姓名CTMS用户号所属公司授权临床试验项目需补充/变更的关键信息为：本人承诺上述信息属实，并承诺严格遵守临床试验机构CTMS系统管理制度和SOP,不泄露个人用户密码。申请人：时间：已审核，本公司对上述信息的真实性负责，请临床试验机构办公室补充关键信息，以保证用户功能的正常使用。部门负责人：时间：公司（盖章）：临床试验机构办公室：已备案文件，予以补充/变更关键信息。接收人：时间：