部分裁决与先予执行申请书.docx

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1、部分裁决与先予执行申请书申请人：姓名：,性别：，民族：,年月日出生，住址：省市一区一路一小区一号楼单元一室联系电话：。被申请人：单位名称：，住所地：省市区一路一号座层法定代表人：,职务：，联系电话：O请求事项:请求对下列申请请求先行裁决并裁决先予执行：1 .请求被申请人支付申请人工资一元（年_月_日至_年_月一日期间）；2 .请求被申请人支付申请人工伤医疗费一元（年_月_日至_年_月日期间）；3 .请求被申请人支付申请人解除劳动关系的经济补偿金一元（年_月_日至_年_月一日期间）；4 .请求被申请人支付申请人违法解除劳动关系的赔偿金_元；上述各项共计：一元。事实和理由:申请人于年月日开始在被申

2、请人处上班，职位为，月薪为元。被申请人未正常支付工资，共计元（年月日至年月日期间）。被申请人未支付申请人工伤医疗费，共计元（年月Fl至年月口期间）。=因原因，被申请人与申请人于年月日解除劳动关系，但被申请人未正常支付申请人经济补偿金，共计元（年月日至年月日期间）。被中请人于年月H违法与中请人解除劳动关系，应向申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金，共计元。由于申请人家里已负债累累，身无分文，无法继续治病和正常生活。依据劳动争议调解仲裁法第四十三条第二款：仲裁庭裁决劳动争议案件时，其中一部分事实已经清楚，可以就该部分先行裁决。劳动争议调解仲裁法第四十四条：仲裁庭对追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金的案件，根据当事人的申请，可以裁决先予执行，移送人民法院执行。特此申请对上述申请请求先行裁决并裁决先予执行。根据以上事实与法律，特此申请，望裁如所请。此致一劳动人事争议仲裁委员会申请人（签名或盖章）:年月日