中山大学孙逸仙纪念医院外送检验合作机构登记表.docx

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1、中山大学益逢仙纪念雇就外送检验检查项目院内公开招标报名表填写日期：年月日单位名称：联系人：联系电话：邮箱：实验室所在地1.2.3.机构有无自带物流输送团队：有/无（）;若无，输送标本的方式？中山大学孙逸仙纪念医院采购子宫内膜2项检验公开招标公告1.是否可以向我院提供检验项目所用检测方的具体操作流程？是口否2.是否可以提供检验项目检测结果的原始数据数字化文件？（如：二代测序的*.fastq格式、一代测序的*.abl格式、芯片检测的*.cel格式、Q-PCR的原始数据、凝胶电泳图）口是口否3.是否可以提供原始数据数字化的分析方法说明，并向我院技术人员作必要的解释？是口否4.是否可以提供除检测结果外

2、的技术报告？（包括检测基因的名称、国际标准ID号码、检测基因的目标序列或融合区域序列以及指明正常和致病序列各是什么）口是口否5.是否可以提供甲方所用试剂的厂家、货号或自配剂型的相关说明？口是口否6.是否具有卫健委临检中心的临床基因扩增检验实验室验收合格证书是否拥有哪些实验室室间质控合格证书？1.2.3.4.检验机构：（单位公章）*请将此表纸质版与相应资质证明材料送至医务科，另电子版发至医务科邮箱：ywk2505。附件：项目需求响应表序号项目投标服务实际情况是否响应偏离原因1子宫内膜容受性检测（ERT）2子宫内膜微生物检测（EMT）注：1 .投标人响应采购需求应具体、明确，含糊不清、不确切或伪造、变造证明材料的，按照不完全响应或者完全不响应处理。构成提供虚假材料的，移送监管部门查处。2 .本表内容不得擅自修改。投标人法定代表人（或法定代表人授权代表）签字：投标人名称（加盖公章）：日期：年月日