妇幼保健院医院感染管理责任书科室.docx

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1、妇幼保健院医院感染管理责任书科室（医技）为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据医院感染管理办法山东省医疗机构管理与诊疗技术规范的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实,确实履行小组的职责。2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规范，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实

2、医院感染管理规章制度、工作规范和要求，落实重点部门医院感染管理规定。4、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。5、认真执行医务人员手卫生规范，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。9、特殊感染病人需进行检查时，应合理安排时间，检查后对诊室的环境、用物应立即进行消毒处理。诊疗过程中产生的医疗废物应当按照医疗废物管理条例及有关法规、规章的规定进行处理。10、严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径,主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按医院感染管理办法有关规定进行处罚。院长：科主任：妇幼保健院年月日年月日