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1、附录A(资料性)医院应急预案体系建议清单医院应急预案体系建议清单见表A.1。表A.1医院应急预案体系建议清单预案分类应急预案名称综合应急预案综合应急预案专项应急预案极端天气应急预案防汛抗洪应急预案扫雪铲冰应急预案地震灾害应急预案特种设备事故应急预案重大污染源污染处理应急预案大面积停电应急预案医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急预案燃气管道突发事件处理应急预案火灾应急预案医院跑漏水突发事件处理应急预案建筑/构筑物突发事件应急预案应急处置方案电梯现场处置方案火灾应急处置方案(一级医院)污水处理站现场处置方案锅炉房燃气泄漏处置方案医疗垃圾清运现场处置方案附录B(规范性)医院风险辨识清单医院风险辨识
2、清单见表B.1。表B.1医院风险辨识清单场所/位置风险源风险描述风险类别液氧站液氧储罐1)罐体损坏,地基不稳,管道、阀门、法兰泄漏腐蚀变形,接地失效,安全阀、压力表、液位计未检测或损坏异常,导致液氧罐发生泄漏,存在冻伤可能:2)附近存放易燃易爆品或使用非防爆装备,以及周边存在油、油脂、沥青、油漆等可燃物,在静电、机械撞击、电火花和其它类似的作用下,导致火灾爆炸事故;3)富氧(氧浓度超过40%)对人体机能产生伤害,造成中毒和窒息。火灾,其他爆炸,中毒和室息,其他伤害液氧站液氧管道1)管道外区、外头内不平滑或者管中有杂质(如铁锈、焊渣等)及配件中的可燃物(油脂、橡胶等),阀门开启可能引发管道发生火
3、灾或爆炸:2)液氧在管道里流动形成静电危害,加压过程中密封不严发生泄漏或爆炸。火灾,其他爆炸液氧站液氧气(汽)化器1)液氯经汽化器汽化,流速过快形成静电危害;2)液氧汽化与油脂、沥青等接触引起自燃,与明火等产生爆炸;3)汽化过程中吸收热量,人员与之接触,发生冻伤事故。广丸域他害火他其伤液氧站减压装置减压安全阀、压力表、减压阀等未检测或者失效,沾染油脂等可能引发火灾或者爆炸。火灾,其他爆炸液氧站液氧卸车作业D氧气流速过快,压力过高.设备、管道未静电接地产生静电或者泄漏,引发火灾或爆炸;2)液氧泄漏,温度过低,溅到皮肤上引起冷烧伤或者冻伤;3)工作人员穿着化纤或者丝绸衣服,因摩擦产生静电火花,导致
4、爆炸;4)吸入大量氧气造成中毒和窒息。火灾,其他爆炸,中毒和室息,其他伤害汇流排间氧气瓶1)气瓶未有效固定发生倾倒或者气瓶本身瓶体腐蚀,附件等故障,造成氧气泄漏,间接引发火灾或者爆炸;2)气瓶本体或者阀门沾染油脂等,遇火源,引发火灾或者爆炸。火灾,其他爆炸汇流排问输氧管线1)液氧在管道里流动形成静电危害,导除静电接地装置不良,压力表、气阀、逆止阀、减压阀等安全装置失效,导致氧气发生泄漏,引发火灾或者爆炸;2)氧气放散管未引出室外,引发火灾或者爆炸。火灾,其他爆炸汇流排间室内环境D未配备灭火器等应急装备,发生火灾时不能及时扑灭;2)开关以及电气设备等非防爆,泄漏的氧气遇火花,引发火灾或者爆炸;3
5、)未设置氧浓度报警器或探测器设置位置不对,吸入大量氧气造成中毒和窒息。其,窒,炸和灾爆毒火他-息汇流排间换瓶作业1)操作用扳手沾染油污,阀门开启动作过快等操作可能引发管道发生火灾或爆炸:2)工疝人员穿着化纤或者丝绸衣服,因摩擦产生静电火花,导致爆炸。火灾,其他爆炸医用分子筛制氧机房医用分子筛制氧机气体储罐损坏或者氧气分析仪、安全阀、截止阀、取样Il以及压力调节器故障或者监控系统失效不能提示异常报警,导致氧气发生泄漏,引发火灾或者爆炸。火灾,其他爆炸医用分子筛制氧机房输氧管线液氧在管道里流动形成静电危害,导除静电接地装置不良,引发火灾或者爆炸。火灾,其他爆炸医用分子筛制氧机房室内环境D未配备灭火
6、器等应急装备,发生火灾时不能及时扑灭;2)开关以及电气设备等非防爆,遇泄漏的氧气,引发火灾或者爆炸;3)未设置氧浓度报警器或探测器设置位置不对,吸入大量氧气造成中毒和窒息。火灾,其他爆炸,中毒和室息场所/位置风险源风险描述风险类别高压氧治疗场所医用空气加压氧舱I)观察窗超期老化、破裂,引起舱内压力骤减,造成舱内人员伤害;2)氧舱超压运行,有可能引发容器爆炸;3)氧舱设备漏电可能导致人员触电事故。触电,容器爆炸,其他伤害病房氧气终端连接管道、附件意外破损、脱落,使用完毕未及时有效关闭氧气终端,造成氧气泄漏,遇火源引发火灾,导致使用人员烧伤。火灾,其他伤害气瓶间氧气气瓶D瓶体本身缺陷,安全附件失效
7、、瓶阀损坏或者受外力、火源、炙烤等原因,导致瓶内压力增大,发生爆炸;2)氧气泄漏遇静电火花、电气火花、明火等或者接触油脂类物质,可能引发火灾或者爆炸。火灾,容器爆炸气瓶间二氧化碳气瓶1)瓶体本身缺陷,安全附件失效、瓶阀损坏或者受外力、火源、炙烤等原因,导致瓶内压力增大,发生爆炸:2)二氧化碳大量泄漏会导致出现缺氧和室息等危害。爆毒居中息容炸和气瓶间毓气气瓶1)瓶体本身缺陷,安全附件失效、瓶阀损坏或者受外力、火源、炙烤等原因,导致瓶内压力增大,发生爆炸:2)氨气大量泄漏会导致出现缺氧和窒息等危害。容器爆炸,中毒和窒息气瓶间氮气气瓶I)瓶体本身缺陷,安全附件失效、瓶阀损坏或者受外力、火源、炙烤等原
8、因,导致瓶内压力增大,发生爆炸;2)氮气大量泄漏会导致出现缺氧和窒息等危害。爆毒中息器,窒容炸和气瓶间乙块气瓶1)瓶体本身缺陷,安全附件失效、瓶阀损坏或者受外力、火源、炙烤等原因,导致瓶内压力增大,发生爆炸:2)气瓶内乙快泄漏,遇火源可能导致火灾、爆炸和中毒窒息等。火灾,容器爆炸,中毒和室息气体灭火钢瓶间七氨丙烷气瓶钢瓶本体腐蚀,瓶阀、瓶帽等安全附件缺失,容器爆炸引发气瓶灭火气体泄漏,进而引发人员中毒和窒息。爆透三l中息2,窒容炸和液化石油气瓶间液化石油气气瓶I)钢瓶内液化石油气泄漏,与空气混合形成爆炸性混合物,遇热源和明火有燃烧爆炸风险;2)液化石油气气瓶受外力、火源、炙烤等原因,导致瓶内压
9、力增大,容器发生爆炸;3)液化石油气具有弱麻醉作用,高浓度吸入可引起单纯窒息。火灾,容器爆炸,中毒和窒息液化石油气瓶间液化石油气软管液化石油气气瓶与灶具间的橡胶管老化、变形现象严重,容易造成液化石油气泄漏,引发火灾、燃爆等事故。火灾,其他爆炸液化石油气瓶间室内环境D未配备灭火器等应急装备,发生火灾时不能及时扑灭;2)开关以及电气设备等非防爆,遇泄漏的液化石油气,引发火灾或者爆炸:3)未设置可燃气体浓度报警器或探测器设置位置不对,吸入大量造成中毒和窒息。火灾,其他爆炸,中毒和窒息压缩空气系统空压机D本身因超温、超压发生爆炸,或者防护不到发生机械伤害;2)雾化润滑油或其分解物与压缩空气混合爆炸;3
10、)油封和润滑系统或空气入口气体不符合要求,使大量油类、烧类等进入,沉积于系统低洼处,例如法兰、阀门、波纹管、变径处等,在高压气体作用下,逐渐被雾化、氧化、结焦、炭化、分解,造成压力剧增引起爆炸或管道内积碳在高温高压条件卜.引起爆炸。潜压缩空气系统压缩空气储气罐罐体本身疲劳缺陷,阀门法兰腐蚀变形,安全阀、压力表等故障,造成容器爆炸。容器爆炸药房药品自动分拣设备机械部位故障或者防护不到位,造成机械伤害。机械伤害药房药品堆垛I)堆垛未按照F重上轻,卜大上小,规则平整的要求或者堆垛高度过高,造成物体打击:2)物品未分类、分垛储存,安全距离不足,存在火灾风险。物体打击,火灾药房煎药机D自身故障(如短路、
11、接触不良、散热不良)等原因产生电弧、电火花和危险温度,可能引发火灾,并释放有毒气体和烟雾:触电,灼烫,火灾,其他爆场所/位置风险源风险描述风险类别2)漏电保护装置缺失或失效,用电设备绝缘损坏、老化等造成耐压等级下降,或安全防护装置失效或存在缺陷等,可能造成火灾、触电;3)操作不当使沸腾高温液体喷溅可能导致灼烫,高压工作环境导致爆炸。炸,中毒和室息用电场所医用辅助电气设备1)挂号机,报到机等医用辅助电气设备自身故障(如短路、接触不良、散热不良)等原因产生电弧、电火花和危险温度,可能引发火灾,并释放有毒气体和烟雾;2)漏电保护装置缺失或失效,用电设备绝缘损坏、老化等造成耐压等级下降,或安全防护装置
12、失效或存在缺陷等,可能造成火灾、触电。触电,火灾,中毒和窒息用电场所服务器等各类电气设备1)服务器等电气设备由于短路、接地不当、漏电、过负荷等原因引发周边易燃可燃物引发火灾;2)人员误操作或电气设备控制柜发生短路、过载、漏电等可能引起电气火灾,或导致人员触电。触电,火灾用电场所医用检查电气设备I)用电设备长时间运行而电器元件发热高温可能引发火灾,并释放有毒气体:2)因电气设备自身故障(如短路、接触不良、散热不良)等原因产生电弧、电火花和危险温度,可能引发火灾,并释放有毒气体和烟雾;3)漏电保护装置缺失或失效,用电设备绝缘损坏、老化等造成耐压等级下降,或安全防护装置失效或存在缺陷等,可能造成触电
13、事故。触电,火灾,中毒和窒息特种设备曳引驱动乘客电梯I)限速器、安全钳、缓冲器等安全装置没有起到应有作用可能发生电梯冲顶、蹲底等事故,造成人员伤害;2)电梯运行不平稳,异响、噪音、颤动,楼层等显示信号系统显示不清晰、呼层读报不准确;超载报警提示不清晰响亮;防止夹人装置反应卡顿、不灵活:3)消防联动系统维保不善,发生火灾时联动系统广播、警铃、声光报警、电梯迫降不能正常工作,门禁系统失效而导致人员不能及时硫散:4)电梯井道漏水、底坑渗水,致使井道内部潮湿,及底部设施受损,进而引发事故:5)电梯厅门、轿箱门安全联锁装置失效,致人员受伤;6)电动自行车、可燃物品等进入电梯存在火灾风险。伤.械火处其害机
14、替高淅伤特种设备自动扶梯D电梯井道漏水、底坑渗水,致使井道内部潮湿,及底部设施受损,进而引发事故;2)人员意外情况下从扶梯上摔倒:3)扶梯在上升过程中突然停止,导致乘坐扶梯的人后仰摔倒,肤至挤压踩踏现象,造成伤亡:4)自动扶梯采用可燃(或难燃)材料,电机电气线路老化,尤其走扶梯内部较难清理,容易累积可燃物和润滑油污,存在一定火灾风险;5)自动扶梯梯级与围裙板的间隙,梯级与地面接合处、上下梯级间的梳齿板等存在夹人风险;6)人员乘坐电梯,意外卡在扶手与上楼层形成的三角形区域,造成人员伤害。火灾,高处坠落,其他伤害特种设备杂物电梯1)安全装置没有起到应有作用可能发生电梯冲顶、蹲底等事故,造成人员伤害;2)电梯厅门、轿箱门安全联锁装置失效,致人员受伤。高处坠落机械伤害档案室档案材料等易燃、可燃物遇到明火、电气火花等点火源,可能引发火灾火灾档案室灭火气体灭火系统误动作(控制失效或阀门缺陷)而气体喷放可能导致人员窒息。中毒和室息危险化学品使用/储存场所易燃易爆品易燃易爆品,遇火、受热以及和氧化剂接触时都有发生燃烧的危险。火灾,其他爆炸危险化学品使用/储存场所氧化剂和有机过氧化物氧化剂和有机过氧化物具有强氧化性,遇到还原剂可能发生燃烧、爆炸。火灾,其他爆炸场所/位置风险源风险描述风险类别危险化学品使用/储存场所易制毒和易制爆物品易制毒和易制爆物品使