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1、中医针灸治疗运动疲劳病例分析Simoneroos(*籍),女,20岁,初诊日期2009年8月3日。主诉:神疲肢倦、不能完成日常的运动训练2月。病史:患者是奥地利奥林匹克中心的马拉松运动员,2月前开始不能完成日常的运动训练量,神疲肢倦,气短乏力,反复发作上呼吸道感染,脱胀纳呆,夜寐差,小便可,大便酒薄,特别是每天训练结束后腹泻。查体及实验室检查:舌淡苔花剥,脉濡细。西医诊断:运动疲劳中医诊断:虚劳证候诊断:脾气虚证治疗原则:补益气血。中药:以益气补血为治则,拟八珍汤治疗。针灸取穴:关元、中脱、天枢、足三里(双)、脾俞(双)、胃俞(双)、肝俞(双)。治疗经过:常规消毒,采用0.35mm2540mm
2、,上述诸穴,毫针刺入11.5寸,针刺得气后,行捻转补法1分钟,关元、中脱、天枢和足三里加温针灸,留针30min0每日针灸1次,10次为1个疗程。连续治疗3个疗程。治疗结果:治疗4次后院胀纳呆症状好转;10次后夜寐差、气短乏力症状好转;20次便滤腹泻症状好转。经过20次治疗后神疲肢倦和气短乏力消失,进食量恢复正常。后随访患者每日运动训练量逐渐增加,训练后不再腹泻,睡眠明显好转,晨起后精力充沛。治疗后第二个月,参加环博登湖马拉松比赛,圆满跑完全程,并获得较好成绩。按语:运动员高强度的训练后产生疲劳,一些学者把它划分为肌肉疲劳、内脏疲劳、神经疲劳、心理疲劳4个方面。若不能及时消除,会影响运动员比赛成
3、绩。根据它的病因与临床表现属于中医“劳倦”、overstrain;overfatigue;onsyndrome“虚劳”COnSUmPtiVedisease的范畴。劳倦是指劳力、劳神、房劳过度而言,劳力包括肌肉疲劳,内脏疲劳,是由于运动员长期大强度、大运动量训练所致。主要表现为运动能力下降。劳神即神经疲劳与心理疲劳,是由于运动员长期参加训练、比赛、思想、精神处于高度紧张状态,神经系统又处于应激状态。主要表现为行为的改变。中医认为,人体的健康全赖阴阳平衡,脏腑协调,气血充沛。这些不良因素导致人体经络、脏腑、阴阳平衡失调,人体的精、气、神受到较大伤耗,导致精血不足,元气虚弱,脏腑亏虚,多种慢性疾病。
4、成为虚劳,又称虚损,医宗金鉴虚劳总括:“虚者、阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也;损者,外而皮、脉、肉、筋、骨,内而肺、心、脾、肝、肾消损是也。成劳者,谓虚损日久,留连不愈,而成五劳、六极、七伤也”。根据中医整体观念,无论劳倦伤脾,劳伤气血,过劳筋疲,劳极伤肾,都必然累及五脏六腑。如肝主筋的运动与脾胃之间功能有着不可分离的作用,肝转输的精华是脾胃消化水谷精微而产生的,若劳倦伤脾,中宫受遏,脾胃运化失司,势必导致精血生化乏源。中医认为只有“脾气旺,才能气血充”,血的运输必须依靠气的推动、气行血行,气滞血淤。所以脾的虚损必然累及气血的虚损。再则肾藏精,主骨生髓,肝肾同源,无论肝病殃肾,还是肾病及肝,同样影响精血转化,影响到肝主筋的功能,表现不同程度的乏力疲劳,运动能力降低,甚至卧床不起。关元为任脉穴,位于小腹,“一源三岐”是生命的起源。温针灸关元以培元固本。中脱为胃之募穴、腑之会穴,足三里为胃的合穴,两穴合用,可补益中气天枢为大肠的募穴,灸之可升阳益气止泻;脾胃为后天之本,针刺脾俞和胃俞以培补后天之本,化生气血,以滋养脏腑经络。