中医针灸治疗眩晕病例分析专题报告.docx

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1、中医针灸治疗眩晕病例分析专题报告周*,男,60岁,住院号:433149,初诊日期:202*年9月1日。主诉:头晕、左侧肢体活动不利伴语言欠利11天。病史:患者于202*年8月20日晚上7时许,无明显诱因突然出现持续左侧肢体活动不利,伴左口喝、语言欠利,发病当时神清,头晕头痛,无胸闷憋气、二便失禁等症。8月21日早晨病情加重,就诊于天津市环湖医院,查颅脑CT示脑干梗死,治以抗血小板、控制血压、控制血糖、改善脑代谢、改善脑循环、营养神经,予阿司匹林、丹红注射液、阿托伐他汀钙片、小牛血去蛋白注射液等,经治病情平稳。为进一步治疗由门诊收入我病区。现症:神清,精神可,头晕,语言欠流利,左侧肢体活动不利,

2、感觉减弱,左口喝,纳可,寐安,二便调。既往:高血压病史10余年,血压最高达180130mmHg,平时未系统服药降压药,平日血压维持在150/11OmmHg。糖尿病病史10余年,皮下注射诺和灵30R笔芯早餐前16IU,晚餐前14IU,血糖控制在餐前血糖7mmolL,餐后血糖ll-12mmolLo冠心病、右束支传导阻滞病史5年,平日未系统服药治疗。查体及实验室检查(阳性指标):左侧上下肢肌力3级,左侧巴宾斯基征(+)o颅脑CT(202*-8-21,天津市环湖医院):脑干梗死。颅脑MR平扫(202*-9-24,天津中医药大学第一附属医院):考虑脑干区梗死灶(略陈旧);左侧额叶、骈服体、两侧基底节区软

3、化灶。舌暗红,苔薄白,脉弦细。西医诊断:脑梗死高血压冠心病糖尿病中医诊断:中风病中经络证候诊断:气虚血瘀证治疗原则:抗血小板、控制血压、控制血糖、改善心肌供血、改善脑代谢、改善脑循环、营养神经。针灸取穴:内关(左)、人中、三阴交(左)、极泉(左)、尺泽(左)、委中(左)、风池(双)、完骨(双)、天柱(双)、颈夹脊穴、曲池(左)、合谷(左)、八邪(左)。治疗过程:患者仰卧位,常规消毒后取0.25*4Omm毫针,直刺内关0.5寸,施捻转提插的复式手法1分钟;水沟沿鼻中隔下向上斜刺0.3寸,施雀啄手法,以眼球湿润或流泪为度;三阴交沿胫骨内侧后缘与皮肤呈45度角进针L5寸,施提插补法,以下肢抽动3次为

4、度;极泉在原穴下1寸处,直刺1寸,施提插泻法,以上肢抽动3次为度;尺泽直刺1寸,施提插泻法,以前臂及食指抽动3次为度;委中仰卧位直腿抬高取穴,直刺L5寸,施提插泻法,以下肢3次抽动为度;双侧风池、完骨、天柱直刺1寸,均施小幅度、高频率捻转补法1分钟;曲池、合谷直刺1寸,八邪直刺0.5寸,均施提插泻法;颈夹脊穴直刺0.3寸,不做手法。诸穴得气后留针30分钟,每日1次。其他辅助治疗方案:艾灸、穴位拔罐、中药外洗。治疗结果:3天后眩晕症状较前明显改善,出院时神清,精神可,语言欠流利,左侧肢体活动不利,上肢肌力4级,下肢肌力4级,左口喝,纳好,寐安,二便调,舌暗红,苔薄白,脉弦细。按语:本病例的突出特点为重用风池、完骨、天柱三穴,短时间内明显改善了患者的眩晕症状。眩晕主要责之为肝肾亏虚,髓海不足,脑失所养,治疗上当以治虚为主。风池穴为足少阳胆经与阳维脉交会穴,胆属木,阳维脉维系诸阳,故可平肝熄风,通玄指要赋:“头晕目眩,要觅于风池”;完骨为足少阳胆经与足太阳膀胱经交会穴,天柱为足太阳膀胱经穴,膀胱经与肾经相表里,肾主骨主髓,故针刺完骨、天柱以补肾益髓,止眩通络。现代研究发现,风池、完骨、天柱三穴合用可以有效改善椎基底动脉系统血流量,增加脑灌注量,从而有效减轻患者眩晕症状。

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