中医针灸治疗舌咽神经痛病例分析专题报告.docx

上传人:王** 文档编号:48432 上传时间:2022-12-09 格式:DOCX 页数:3 大小:14.94KB
下载 相关 举报
中医针灸治疗舌咽神经痛病例分析专题报告.docx_第1页
第1页 / 共3页
中医针灸治疗舌咽神经痛病例分析专题报告.docx_第2页
第2页 / 共3页
中医针灸治疗舌咽神经痛病例分析专题报告.docx_第3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《中医针灸治疗舌咽神经痛病例分析专题报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医针灸治疗舌咽神经痛病例分析专题报告.docx(3页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、中医针灸治疗舌咽神经痛病例分析专题报告刘*,男,55岁住院号/门诊号,3780082,初诊日期:202*年8月6日。主诉:左侧舌咽部发作性疼痛,伴同侧内耳道放射痛2年,加重1周。病史:患者2年前无明显诱因出现左侧舌咽部发作性疼痛,并向同侧内耳道放射,遂就诊天津市总医院,诊断为“舌咽神经痛”,予卡马西平治疗后,疼痛可缓解,停药后反复发作。期间患者辗转其他三甲医院,建议行“舌咽神经切断术”手术治疗,患者拒绝并逐渐增加卡马西平至最大量,疼痛未见明显好转。1周前疼痛加重,遂就诊我院针灸科。刻症见:焦虑状态,痛苦面容,舌咽部固定痛,痛如刀割,并放射至左侧内耳道,吞咽、讲话、咳嗽均可诱发疼痛,持续数秒至数

2、分钟,舌根部及外耳道触及扳机点,痛甚时影响睡眠及进食,二便尚调,舌质红有瘀点,苔少有裂纹,舌下脉络丛曲张紫暗,脉弦数。查体及实验室检查(阳性指标):咽部稍充血,扁桃体未见肿大,无耳鸣耳聋,耳道内未见异常分泌物,颅脑MRI未见明显异常。西医诊断:舌咽神经痛中医诊断:喉痹证候诊断:瘀血阻络、阴虚火旺证治疗原则:活血化瘀,通络止痛。针灸取穴:百会、四神聪、列缺、照海、膈俞、血海、廉泉、夹廉泉、下关、听宫、中渚、合谷、太冲,少商、三阴交。治疗过程:常规皮肤消毒后,患者仰卧位,用O.25mm*40mm华佗牌针灸针针刺,百会、四神聪刺入帽状腱膜下0.5寸行平补平泻法;下关、听宫直刺行捻转泻法,配合左侧中渚

3、穴行捻转强刺激泻法;廉泉、夹廉泉向舌根部用齐刺法针刺;合谷、太冲行捻转泻法,列缺、三阴交、照海行捻转补法,留针30min,每日1次;起针后嘱患者俯卧位,皮肤消毒后,斜刺双侧膈俞穴0.5寸,行捻转泻法2min至局部酸胀感,得气后不留针;针毕,皮肤常规消毒,少商用三棱针点刺广2下至出血23滴后清理创面,再用压舌板压住舌体用IOOmm针灸针点刺咽后壁、舌面,后卷舌刺舌下脉络丛出血,隔日一次。治疗结果:治疗3次后,患者剧痛明显缓解,发作次数减少,舌咽部固定痛消失,纳寐较前改善,守法不更,继续治疗10次后,偶有咽喉部不适感,舌面瘀点减少,为巩固疗效,同法针刺5次,电话随访3个月,患者疼痛未复发。按语:舌

4、咽神经痛是一种沿舌咽神经分布区域的反复发作性疼痛,为典型的神经痛,好发于一侧舌咽部、舌后1/3、扁桃体及下颌部,可放射至耳周,性质多为针刺、刀割、烧灼样疼痛,发作时间数秒至数分钟不等,病因及病机尚不明确,可能为舌咽、迷走神经的脱髓鞘性改变引起二者之间发生短路的结果。中医属“咽喉痹病”范畴,痹者,闭塞不通也。患者疼痛固定,结合舌脉之象及“病久必瘀”的原则,辨证为瘀血阻络证,又因积劳日久,脏腑阴血亏损,虚火上炎,水火不济,故兼有阴虚火旺之证。综合立法为活血化瘀、通络止痛,滋阴降火。景岳全书曾云:“喉痹所属诸经,凡少阳、阳明、厥阴、少阴,皆有此证”,本病涉及多条经脉,通过调节经脉气血可治疗本病。百会

5、为百脉之会,为督脉和手足少阳经、足太阳、足厥阴之交会穴,合四神聪平补平泻,可安神益智,安抚患者焦虑情绪;列缺、照海为八脉交会穴,列缺属手太阴经穴,通过经脉循喉咙,通任脉,阴蹒脉与任脉相合于肺系、咽喉,照海为足少阴经穴,为阴蹒脉所起之处,通阴蹒脉,经脉所过、主治所及,二穴为治疗咽喉病必不可少穴,配三阴交滋补三阴,针刺用补法可滋阴利咽,通络止痛;膈俞为八会穴之血会,血海为足太阴脾经穴,又名血郅,二者作为治疗血病的要穴,配伍使用可疏通全身瘀血,加局部刺络放血,可活血化瘀,通络止痛;廉泉在舌咽神经、迷走神经的感觉纤维支配内,针刺可兴奋运动纤维,与两侧夹廉泉穴用齐刺法,可扩大针感范围,加强经气传导,使气至病所;少商为手太阴经之井穴,为治疗咽喉肿痛之要穴,局部放血效果立竿见影,可泻火通络止痛;下关、听宫靠近舌咽神经、迷走神经,针刺用泻法,配伍中渚穴用强刺激泻法,达调节少阳之经气、祛邪解痉止痛之效;合谷、太冲“开四关”起锦上添花之效以活血化瘀,通络止痛。患者疼痛剧烈,针刺配合刺络放血,止痛效果明显,正中病机,效如椁鼓。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 针灸学

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!