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1、口腔实践技能考试精选试题库含答案1、病史采集某男,21岁,右下后牙肿痛3日要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下回答1 .询问患者现病史及相关的内容。2 .口述考虑的可能疾病。病史采集标准答案如下:(1)病史采集:(多问的不加分,少问了不给分)1、询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。2 .引起牙痛的因素。3 .是否有牙疼和反复肿痛的历史。是否先痛后肿。4 .是否知道牙痛的部位。痛时是否扩散到其他部位。5 .是否有牙松动和食物嵌塞史。6 .是否伴有开口受限、吞咽痛等其他症状。(2)应考虑的可能疾病和鉴别诊断:(多回答的不加分,少了不给分)1、急性智齿冠周炎2 .急性牙槽脓肿3
2、 .牙周脓肿4 .牙髓牙周联合病5 .急性龈乳头炎2、患者,女,23岁,大学生。主诉:上前牙牙缝发黑4个月余。现病史:4个月前突然发现上前牙牙缝为黄褐色,但无明显不适。近日见牙逢变为黑色并且塞事物,仍无疼痛症状,要求治疗。既往史:初中曾补过后面大牙。否认有全身系统性疾病。检查:21DP釉质缺垠,色黑,探诊质软,探诊(一),冷试正常。22M,11D,12M,邻面褐色,探有粗糙感而且探针能钩住,探诊(一),冷试正常(如下图)。460银汞充填物边缘不密合,探针可探入洞缘,冷试正常。患牙牙龈均无红肿,无窦道,均未探及牙周袋,均无叩痛和松动。X线片示:21远中邻面釉质有透射区,根尖未见明显异常。46咬合
3、面阻塞物周围有透射区,未达髓角,根尖未见明显异常。病例答案1.诊断(1)主诉疾病的诊断:21DP、22M、UD、12M邻面浅龈;(2)非主诉疾病诊断:46咬合面继发龈(或460浅龈)。2主诉疾病的诊断依据(1)11、12、21、22龈损仅局限于釉质层,患者无自觉症状(2)11、12、21、22邻面均有典型的色、形、质的改变。(3)探诊(一),冷试正常排除中、深龈,(4)X线片示:11远中邻面釉质有透射区,根尖未见明显异常.排除尖周病变。3 .非主诉疾病的诊断和依据(1)既往有补牙史。(2)46充填物边缘不密合,探针可探入洞缘。(3)冷试正常排除牙髓疾病。(4)X线片示阻射物周围有透射区,根尖未
4、见明显异常,考虑无尖周病变4 .主诉疾病的鉴别诊断与釉质发育不全、氟牙症的鉴别5 .主诉疾病的治疗原则(1)11、12、21、22充填术。(2)或11、12、21、22分别制备III类洞光敏树脂充填。6全口其他疾病的治疗设计(1)46重新填充。(2)或46去原填充物,去龈备洞垫底,永久充填。3、病史采集女,29岁。主诉:烤瓷冠修复左下后牙自发痛3天。要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下回答1 .询问患者现病史及相关的内容。2 .口述考虑的可能疾病。病史采集标准答案如下:1、询问患者现病史及相关的内容(多问的不加分,少问了不给分)(1)烤瓷冠修复的时间?(2)有无夜间痛、阵发痛?(3)有无冷热刺激痛及持续时间?(4)有无咬合痛?(5)有无食物嵌塞?(6)有无牙痛及牙髓病治疗史?2、应考虑的可能疾病(多回答的不加分,少了不给分)(1)牙髓炎(2)根尖周炎(3)龈乳头炎