医院医疗质量工作总结篇3.docx

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1、医院医疗质量工作总结篇3医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，开展工作。下面就医务科20xx年工作总结如下：一、立足自身，加强科室自身建设只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。全科人员在思想上认识明确，态度端正，医务科工作任务重、压力大、责任强，是公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。面对节奏快、要求高的工作环境，如果对工作理不出头绪抓不住重点，就无法

2、开展工作。在院领导的关心、帮助下，临床、医技科室的配合与支持中，与行政各科室的协作，使医务科工作稳步前进。对大家提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，围绕“确保医疗质量，服务临床”的核心重点，转变工作作风，进一步强化管理意识、服务意识,提高服务工作的时效性，对于临床科室反映的各种问题做到“三个及时”即：及时上报、及时协调及时解决，不断完善和更新科室各项记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。二、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设根据医院实际情况出发，不断深化医疗核心制度，完善并落实医疗质量控制工作实施方案，主要通过：(1)参加科室晨间交班、参与查房，在业务查房时，

3、参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。对存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情况。(2)继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论。(3)加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，加强危重患者的跟踪监督，查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。三、临床路径管理和抗菌药物临床合理应用逐步加强中医临床路径管理工作，根据科室制定的路径方案，采取鼓励与督导相结合的措施，推动各科临床路径的开展与落实，今年临床

4、路径开展情况比去年有明显增加，但存在的问题仍很多，如：路劲的评价、总结、分析、优化、统计等方面，明年需进一步完善路劲的管理。四、通过医师大会，不断完善医疗质量强化每月的医师大会内涵，通过每月一次的医师大会,对临床每位医生的医疗质量、病历、处方点评、工作量、抗生素应用、药占比等各方进行评价分析，对存在的不足定期督导整改，不断完善，确保医疗质量。五、积极做好医疗投诉工作，减少大型医疗纠纷的发生。20年医疗纠纷O起。医疗投诉主要以服务质量为主，医务科对待每起无论大小的医疗投诉。对均能做到和蔼接待,听取患者的投诉，安抚患者。及时向相关科室及医师沟通，了解事件经过，再给患者耐心解释。并事后督促相关科室、

5、医师改进不足。做到了投诉有接待，事后有总结，总结有改进，除较大的医疗纠纷外，均将问题解决在医务科内，减少科室及医生的压力，避免扩大影响。六、医疗指标完成情况20xx年1月一一11月各项指标完成情况：(1)实际开放床位数320张(2)病床使用率7343%(3)全年门诊总人次：69246人次(4)住院人数：5993人(5)平均住院日：1013天(6)全院实际占用床日数：61242天(7)三日确诊率：100%(8)处方合格率：98%(9)入院、出院诊断符合率：9998%(10)手术前后诊断符合率：997%(11)ct、彩超检查阳性率：85%(12)急危重症抢救成功率：6735%(13)无菌手术切口甲

6、级愈合率：100%(14)无菌手术切口感染率：0%(xx)院内感染率：057%七、努力做好上级安排的各项任务20xx年圆满完成上级安排的各项工作任务，如马拉松医疗安全保障、兰州市卫生应急大练兵演练、第十三届春节文化庙会医疗保障、第三届中国(兰州)国际文化艺术周暨第四届兰州国际民间艺术周医疗保障、中医药服务进乡村等。八、存在不足1、部分年轻医师独立值班对“急、危、重症”病人的急救上存在压力大，风险高的现象。2、在中医临床路径运行中，总结、分析、不断优化与修正方面的工作做的还不足。3、部分疑难危重病例及死亡病例不能及时讨论。未认真履行危重病人报告制度。4、中药饮片使用及中医药应用率，虽整体有所提升，但部分科室仍相对较低，在应用上存在走形式现象。5、业务学习方面督导不足，科室业务学习意识的积极性、主动性不高，未能杜绝形式化，“走过程”的思想。导致业务学习流于形式，没起到真正的作用。6、病历质量方面存在反反复复，屡教不改现象，同一个问题在同一个医务人员身上多次出现。医务科下一步和质控科联合，加大监管力度，改进医疗文书书写水平。7、新技术、新业务引进不够。科研基础薄弱，科研成果不足。8、对未取得执业医师资格人员的管理、培训不足，执业医师考试过关率不高。9、我院重点专科为糖尿病科、风湿骨病科和风湿科，距省级中医重点专科要求标准尚有差距。