院病案管理小组.docx

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院病案管理小组组长：成员：其中XXX同志为病案兼职质控员病案管理小组职责1、按照江苏省病历书写基本规范和病历书写质控考核评分标准进行我院病历培训L考核，落实奖惩措施。管理目标为本院甲级病历85%,无丙级病历，环节质量及终末质量合格，主要专业部门外妇科，内科运行病历质量达标,2、负责建立我院病历环节质量和终末质量督查制度，负责我院病案的质量管理工作。3、负责制定全院病案质量管理的年度工作计划，对学习、培训、考核、奖惩有要求。4、负责监督临床科室病案管理工作的落实情况。5、每月对全院病历质量进行检查，考核评价，结果评估并提出改进要求，并作记录，6、决定有关病案书写和管理的教育、培训计划和要求。7、定期向医院质量管理小组汇报全院病案质量有关事项。8、负责病案管理小组会议记录并形成质量报告，提供相关统计报表。9、建立病案管理制度，建立病案借阅、使用及复印管理规定并组织落实借阅、使用及复印流程。10、建立病案计算机管理系统；