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金陵科技学院工会会员帮扶、慰问申请审批表姓名性别出生年月婚姻状况工作部门职务/职称联系电话家庭成员情况与本人关系姓名年龄工作(学习)单位全年收入申请理由1 .本人大病补助()2 .本人生病住院()3 .本人直系亲属去世()4 .本人退休()5 .本人家庭经济困难()6 .本人结婚()7 .本人生育()配偶生育()8 .其他申请人(签名):年月日申请人所在分工会初审意见签字:申请人所在部门或党组织意见签字(盖章):年月日年月0校医务室意见签字(盖章):校工会意见签字(盖章):年月日年月0注:1、根趺际情况,在申请项目括栏内打“J”,不在范围之列的,可在“其他”栏文字说明。2、申请理由应具体详实。患病的教联工需注明病因、时间、产生的费用等;如遭受意外灾害需注明时间、情网损失等。3、所在部门意见应具体明确。4、符合“申请理由”中第2、3、5、6、7条,请填写“家庭成员情况”。5、符合“申请理由”中第1、2、5条,须填写“校医务室意见