腓总神经损伤的护理.ppt

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1、腓总神经损伤的护理腓总神经损伤的护理腓总神经损伤的临床表现腓总神经损伤的临床表现l足下垂，走路呈跨越步态；l踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；l小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；l胫前及小腿外侧肌肉萎缩。腓总神经损伤护理腓总神经损伤护理 重在预防！重在预防！预防护理：（术前）v患者及家属应重视，并积极配合治疗和护理。v保持患肢中立位。v患者及家属学会观察患肢足背伸外翻功能、伸趾功能、小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉功能,特别是消瘦患者,更应重视。若出现足背伸、外翻、伸趾无力或不能,小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉迟钝、麻木,应考虑腓总神经损伤,查找致伤原因,及时解除压迫,以减轻腓总神经损伤。v患

2、者掌握正确的下肢锻炼方法，股四头肌收缩，足背伸10s后屈10s，每次2030min，每日34次。预防护理：（术后）v下肢麻醉一消除，应立即观察小腿及足部感觉、运动功能。压迫原因如能及时解除症状多可自行缓解。v髋关节置换术后患肢外展中立位，同时将一小枕或垫放在膝后，膝关节能有效较好地屈曲，使患者更舒适。v避免外固定物压迫腓骨小头，下肢夹板、石膏及膝关节固定套等外固定后，应注意观察其松紧度，若固定太紧，应及时在腓骨小头与外固定物之间垫上衬垫，避免外固定物直接压迫腓骨小头。腓总神经损伤的治疗和护理v一旦确诊腓总神经受压，即去除或松弛外在加压包扎，保持膝关节屈曲2O3O，去除外在压迫并使其张力减小。保

3、守治疗措施包括营养神经药物，激素治疗，理疗，针灸等。v因足下垂和内翻，行走时稍不慎就可扭伤外踝，可用足托或穿矫形鞋使踝保持在90位。足托运动疗法：v积极的运动功能训练使肌肉有节律性收缩，从而改善肌肉及周围血液循环，维持其功能，延缓肌肉失用性萎缩 为肌肉迎接神经再生创造条件。运动疗法：v根据腓总神经所支配肌肉的肌力而采用不同的训练方法与运动量。v肌力3级以下时，进行被动活动、助力运动、主动运动，注意运动量不宜过大，以免肌肉疲劳。随着肌力的增强，逐渐减少助力；v肌力3级或以上时，进行抗阻训练，以争取肌力最大程度的恢复。v治疗方法为每天1次，每次40min 每周训练5次，共治疗3O次。运动疗法注意事项v患肢感觉差，特别是被动训练时，如果用力过猛，轻者可造成肌肉和韧带拉伤，重者可造成关节脱位或骨折。v功能锻炼时要循序渐进，主要是小腿的屈伸和足的背屈、外翻及足趾的屈伸运动，可与局部按摩同时进行。v但病情有所缓解时要进行主动运动。