医院医德考评实施办法.docx

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1、医院医德考评实施办法根据国家卫生部关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）和*省医务人员医德考评实施细则（试行）文件精神，制定医德考评实施办法。*条考核内容。按照国家卫生部和*省卫生厅两个文件内容制定的*医科大学第二医院医德考评评分标准和责任分工、*医科大学第二医院管理（工勤）人员医德考评评分标准进行考核。发至科室作为经常性医德医风教育内容组织学习，落实到每个人。第二条考核方法，坚持定性考评和量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。每次考核须填写*省医务人员医德考评表，每人1张。该表共有自我评价、科室评价、医院评价（包括患者评议）3个部

2、分组成。考评工作分三个步骤：自我评价、科室评价、医院评价。（一）自我评价。是医务人员按照医德考评的标准，对自己一年来医德医风表现,实事求是地进行评价，把评价和分数填写在自我评价栏里交科室。（二）科室评价。是在自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组对每个医务人员日常的医德医风表现进行的评价，对自我评价进行评语，监督自我评价是否实事求是，把科室评价和分数填写在该栏里。（三）医院评价。在科室评价完成后，集中收到各党总支，暂不填写医院评价。*先，医德考评办公室负责组织召开院级考评委员会会议,各部门汇报（或由医德考评办公室电话询问和平时掌握的）年度奖励和处罚人员情况，并把正式文件交给各总支；患者

3、评议，是医德考评新增加的一项内容，根据门诊、住院、出院患者满意度调查情况，每天发放征求意见卡反映和患者投诉情况进行的评议，形成的正式文件，由医德考评办公室负责下发给有关党总支。其次，各党总支书记（院级考评委员会委员）把收集到的各部门的奖惩和患者评议的结果，根据*医科大学第二医院医务人员医德考评评分标准和责任分工，代表院级考评委员会，给医务人员打出*后分数，填写在医院评价栏里。第三条考评结果及应用。（一）分为优秀、良好、一般、较差四个等级。800分以上为良好，600至799分为一般，599分以下为较差。优秀等级得分为800分以上，且无扣分项，分数由高向低排列，人数比例一般为参评人数的10%左右，

4、*多不超过15%o（二）考核结果在公开栏公示一周。（三）考评结果与晋职晋级、岗位聘任、评先评优、绩效工资直接挂钩，优秀或良好的才能评优，较差的年度考核为不称职或不合格。（四）职工定期考核中的职业道德评定，应以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次医德考评结果为较差的，该考核周期即定为不合格。（五）*医科大学第二医院的医务人员医德考评评分标准和责任分工确定的责任部门，将年度内奖惩人员的相关文件报医德考评办公室,与医德考评挂钩，存入本人医德档案；医德考评办公室也将奖惩通报文件，抄送有关部门，作为评优、晋升、聘用、绩效工资等重要条件。第四条医院成立医德考评委员会，人员由医德考评领导小组及其办公室成员组成，与医院医德医风领导小组及其办公室合署办公，办公室挂靠在党委办公室；科室设立医德考评小组，由党支部书记任组长，正副科主任，正副护士长为成员。科室不设党支部的，科主任为组长，副主任、正副护士长为成员。各科室集中为每个人建立医德档案，记录考核结果，交各党总支，由党总支负责保管。第五条党政、工勤人员医德考评，参照该实施办法，依据*医科大学第二医院管理（工勤）人员医德考评评分标准，由所在的党总支负责实施。