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广东省信宜市白石镇政府信息公开申请表申请人信息公民姓名工作单位身份证号码邮政编码通信地址联系电话手机号码电子邮箱法人或者其他组织单位名称络创会(言用代码营业执照法人代表联系人联系人电话联系人电子邮箱所需政府信息情况所需的政府信息文件名称文号或者其他特征性描述:提供政府信息的指定方式(单选)纸质电子邮件获取政府信息的途径(单选)邮寄网上获取自行领取当场查阅、抄录申请人签名或盖章申请时间年月日依法合理使用政府信息承诺协议本人承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。承诺人签名:备注1、公民提交申请时必须提交身份证复印件,否则不予受理。2、法人或者其他组织提交申请时必须提交统一社会信用代码证复印件,否则不予受理。
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