工伤和解协议书范文 共3篇.docx

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1、工伤和解协议书范文共3篇工伤和解协议书第1篇甲方：乙方：为了解决乙方工伤事宜，依据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定，双方方本着平等协商、互谅互让的原则，经充分协商达成协议如下：1、因乙方工作受伤，甲方已为乙方申请工伤保险，待工伤保险机构将伤残等级评定、确定赔偿数到位后，甲方将保险机构（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金）实际核销数额支付乙方。2、乙方放弃要求甲方支付一次性伤残就业补助金。3、甲方一次性支付乙方万元，作为停工留薪期等工伤待遇的其他补偿，乙方同意对没有完成的治疗事项

2、自己负责。4、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系即为解除，双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷，因劳动关系解除而产生的相应权利己经包含在前三项中。5、乙方领取上述各项款项后，乙方自愿放弃其他各项权利，关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕，以后互不相扰，并且不再追究本公司员工孙绍杰因此次事故的任何民事及刑事责任。6、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，真实意思的表示，不存在威胁等情况，本协议一次性终结处理协议，双方当事人应此为断，全面切实履行协议内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题与甲方无关。本协议一式两份，双方各执一份。甲方：乙方：2015年12月10日。工伤

3、和解协议书第2篇甲方：济南有限公司乙方：陈某，身份证号2011年7月12日乙方和甲方签订劳动合同并开始工作，2010年8月2日16:20左右在车间油罐内进行喷漆时因着火烧伤，2010年09月17日济南市人力资源和社会保障局认定为工伤，2010年12月31日济南市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残八级、无生活自理障碍。就此工伤双方达成以下协议：1、甲方垫付乙方因工伤医疗费共计166910.90元，济南市工伤保险基金报销的医疗费127744.30元偿还甲方为乙方垫付的医疗费，甲方为乙方垫付的剩余医疗费39166元不再有乙方偿还。2、甲方共计给付乙方人民币元包括伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、一次性工

4、伤医疗补助金、一次性伤残补助金、工伤保险基金支付的一次性伤残补助金14950元等各项费用；3、自工伤发生至今乙方未再来甲方上班，双方同意并认可劳动合同关系己解除。4、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求；5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。6、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方：乙方:年月日年月日工伤和解协议书第3篇甲方:孙#乙方：西安#有限公司2009年5月30日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至西安市#医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议：一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币壹万伍仟元整（包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等）。二、甲方同意接收上述款项后,应将身份证更印件,此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。三、本协议签订生效后，甲方自行办理#法院受理的孙#诉西安#有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼。四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方：乙方:年月日