XX工贸职业技术学院视频监控录像调取申请表.docx

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XX1贸据Q技术学吃祝频蛤丝录像调取申请表申请人系部/班级联系方式辅导员姓名辅导员联系方式申请原因（事情经过，涉及财物要标明规格、价格等）调阅位置调阅时段申请人承诺本人承诺：本人不拷贝、拍摄、录制所调阅资料，调阅资料仅用于上述事件调查，如因资料内容外泄造成的一切后果，全部责任由本人承担。申请人签名：年月日现场鉴证人辅导员必须在现场鉴证，方可调阅。辅导员签名：年月日系部意见系部盖章：年月日保卫处意见保卫处科以上人签字：年月日调阅操作人签字签字：年月日调阅陪同人员公安机关保卫处辅导员备注：此表由申请人如实填写，经审批后到学校保卫处办理视频调阅事宜。联系电话：X;联系人：X老师。