蚕豆食物中毒救治方法及要点.docx

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1、蚕豆食物中毒救治方法及要点蚕豆属豆科植物,俗名胡豆黄。是由于进食蚕豆或蚕豆制品,甚至吸入蚕豆花粉而引起的急性溶血性贫血。【毒理】此病发生系少数人有一种先天性的生化缺陷,即其血细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD),因而,其还原型的谷胱甘肽含量也很低,蚕豆中含有巢菜碱甘,是6-磷酸葡萄糖的竞争性抑制药,侵入机体后,可发生血细胞溶解,是引起蚕豆病发作的原因之一,有人还认为,除巢菜碱外,蚕豆中还有其他因子,也能引起类似的溶血作用。也有人认为蚕豆病溶血,可能还有免疫机制参与。【中毒症状】早期症状有全身不适、食欲不佳、精神倦怠、微热、头昏及腹痛。严重病例可出现昏迷、惊厥、尿少以至急性肾衰竭。其

2、临床症状分型如下。1.顿挫型表现头痛、恶心、四肢痛、黏膜苍白等,常有明显的消化道症状,但一般无血红蛋白尿。2 .轻型除上述症状外,有轻度血红蛋白尿和贫血,多在1周内恢复正常。3 .重型发病急骤,极度衰弱,苍白、黄疸、尿少、血红蛋白尿明显,可出现急性肾衰竭。4 .暴发型骤然出现深度黄疸、贫血及血红蛋白尿,抢救不及时,常于2448h死亡。【救治要点】1.给予高蛋白、低脂肪、高糖类饮食,并补给大量B族维生素及维生素C等。5 .静脉注射10%20%葡萄糖注射液以保护肝,如有脱水、酸中毒,要及时纠正。6 .输血。轻症可自然缓解,不需输血。重症应及时输血,小儿每次1020mlkg,成年人输血量根据溶血、贫

3、血程度而定。一般认为血红蛋白50gL以下,应考虑输血12次,并补给铁剂,限制钾的摄入。7 .口服或静脉滴注碳酸氢钠注射液以碱化尿液,减少血红蛋白在肾小管内沉淀,防止急性肾衰竭。5,应用肾上腺皮质激素。重症病人早期应足量应用,短程应用氢化可的松、地塞米松或泼尼松等。8 .如有休克应积极抢救。9 .密切观察尿量,如每日尿量少于600ml,尿相对密度降低,应警惕有发生急性肾衰竭的可能,宜及早防治。凡成年人24h尿量少于400ml,即为少尿型急性肾衰竭,此时应严密控制补液量及速度,以防止发生水肿及心力衰竭。10 中药治疗用白头翁63g,车前草3L5g,凤尾草3L5g,绵茵陈15g,加水煎煮2h,当茶饮,不限量。

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