药品管理专项督导检查及记录表.docx

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1、药品管理专项督导检查及记录表项目检查内容分值检查方法扣分标准药品管理制度（10分）1、科室有病区安全用药管理制度与流程病区预防给药错误的措施药物过敏试验管理制度观察和处置患者用药与治疗反应的制度病区静脉用药配置与使用管理制度病区药品一般管理制度病区急救车药品管理治疗室冰箱内药品管理规范等制度21、查看资料2、随机抽考1项制度，考核护士长1名和护士2名无资料扣2分，资料不全扣0.5分2、护士长知晓药品管理相关制度。4一名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分，一名护士长不知晓扣4分，知晓不全扣2分3、护士知晓药品管理相关制度。4有效期管理（20分）1、对有效期6个月以内的药品做好标注，提醒优先使用21

2、、现场查看2、随机抽查三类药品5个品种、每个品种5件共25件药品未做标注扣2分2、药品在有效期内，无过期（）18发现1支药品过期扣18分高危药品管理（15分）1、护士知晓科室高危药品的品种、不良反应和使用观察要点4现场查看，抽考护士2名，抽查5份药品一名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分2、专人负责管理高危药品，专柜存放，无混放，定期检查药品，并规范记录5一处未落实扣1分3、高危药品信息字迹清晰，无破损，标识醒目4麻醉精神类药品管理（15分）1、护士知晓麻醉、精神类药品的种类、不良反应和使用观察要点4现场查看，抽考护士2名一名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分2、有专人负责管理毒麻药品，专柜专锁存

3、放，无混放，定期检查药品，规范记录5一处未落实扣1分3、麻酹、精神类药品信息字迹清晰，无破损，标识醒目44、麻醉、精神类药品使用登记本及交接班本记录齐全2备用药品管理（15分）1、基数药种类和数量与登记本一致，用后及时补充3现场查看，抽查5份药品一处未落实扣1分2、定点放置，内服外用药分开放置，口服药原包装存放，标识醒目53、药品信息字迹清晰，无破损，标识醒目54、有专人负责管理，定期检查并及时登记2冰箱药品管理（15分）1、冰箱内禁止存放各种标本、日常生活用品和食品4现场查看，抽查5份药品一处未落实扣1分2、有专人负责管理，定期检查有效期，检查药品质量并记录43、冰箱温湿度符合要求，有定期监测记录34、冰箱内药品分类放置，药品信息字迹清晰，无破损，标识醒目，已开启的药品有开启时间，有效期，责任人4大输液管理（10分）1、大输液存放区域合理，环境符合要求，原外包装保存3现场查看，抽查5份药品一处未落实扣1分2、备用基数量与实际相符33、按照有效期前后顺序，分类放置4