脑垂体后叶素致患者中毒救治方法及要点.docx

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1、脑垂体后叶素致患者中毒救治方法及要点脑垂体后叶素类药物包括垂体后叶素、加压素及缩宫素。【药理和毒理】1 .本品水溶剂注射吸收快，在体内维持时间短，半衰期约20min0油剂注射后可维持36d,剂量大可维持10d。2 .加压素能减少尿液排出，尚可使毛细血管和小动脉收缩血压上升。短期内反复注射，升压作用可减弱，但有引起冠状血管收缩的危险。3 .加压素可使肺血管收缩和循环血压降低，促进血栓形成，尚可降低门静脉压力，故可用于大量咯血和呕血治疗。4 .本类制剂可兴奋小肠、结肠、膀胱及胆囊的平滑肌，产生肠道的收缩活动和提高膀胱的紧张度。5 .加压素对肾有3种连续作用，开始由于输尿管暂时性痉挛而产生暂时性无尿

2、，继而血压上升而使血管扩张发生暂时性利尿，最后则增加肾小管对水分的重吸收，明显减少尿液排泄。后者为药物的主要作用，故大剂量可引起水中毒。【中毒症状】1.本品注射后可引起面色苍白、恶心暧气、眩晕、心慌、痉挛性腹痛及便意，妇女可引起类似月经来潮的子宫痉挛。6 .误用大量本品，可使冠状血管收缩，心肌缺氧，引起胸闷、心绞痛、心肌梗死发作，或心律失常、低血压及周围血管收缩引起的组织坏死或血栓形成等严重不良反应。7 .对本品过敏者，有出汗、心悸、血管神经性水肿、尊麻疹及胸闷、呼吸困难等。8 .本品油剂注射局部感觉疼痛，反复注射可引起局部炎症和坏死。鼻腔内用药偶可致黏膜充血或溃疡。【治疗要点】1 .出现严重中毒性反应者应立即停药并给予吸氧。2 .有过敏反应者，可用一般抗过敏药或肾上腺皮质激素;因支气管痉挛发生呼吸困难时，可同时加用支气管扩张药，如特布他林气雾剂等。若发生过敏性休克时，应急速抢救。3 .出现冠状动脉收缩现象时，应给予亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含服。4 .稀释性低钠血症或水中毒时，可用利尿药或脱水药。若同时伴有肾功能不全者，应采用透析疗法。