艾司唑仑用药教育.docx

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1、艾司嘎仑用药教育【概述】本药为苯二氮草类镇静催眠药，有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑作用和较弱的中枢性骨骼肌松弛作用。本药口服吸收良好，12小时血药浓度达峰值，半衰期为1024小时，血浆蛋白结合率约为93%。经肝脏代谢，经肾脏由尿液排泄，排泄较慢。【适应证】失眠症；抗癫痫和抗惊厥；慢性广泛性焦虑和发作性焦虑患者；麻醉前给药。【应用原则】(1)用药期间不宜饮酒。(2)肝肾功能损害者，能延长本药半衰期。(3)癫痫患者突然停药，可导致癫痫发作。(4)严重的抑郁症患者使用时，可能使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施，并加用抗抑郁剂治疗。(5)避免长期大量使用而形成依赖性；如长期使用应逐渐减量

2、，不宜骤停。(6)出现呼吸抑制或低血压，常提示超量。(7)对本类药耐受性小的患者，初始用量宜小，逐渐增加剂量。【使用方法】(1)用于失眠12mg,睡前服。(2)用于镇静，1次12mg,1日3次。【慎用及禁忌】1.慎用：老年高血压患者、婴儿；心、肝、肾功能不全者；中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者；有药物滥用或成瘾史者；运动过多症患者；低蛋白血症患者；急性闭角型青光眼者；严重慢性阻塞性肺部病变患者；哺乳期妇女。2.禁用：重症肌无力患者；新生儿；妊娠早期孕妇；对本品过敏者。【不良反应】(I)常见口干、嗜睡、头昏、乏力等；大剂量有共济失调、震颤。(2)罕见的有皮疹、白细胞减少。(3)个别患者发

3、生兴奋、激动、不安或睡眠障碍。停药后，症状很快消失。(4)具有潜在的依赖性，长期应用后，停药可能发生戒断症状。【注意事项】(1)对其他苯二氮草药物过敏者，可能对本药过敏。(2)与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。(3)易形成依赖，与其他可能成瘾的物质合用时，成瘾的危险性增加。(4)与酒精及全身麻醉药、可乐定、镇痛药、吩喂嗪类、单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。(5)与抗高血压药和利尿降压药合用，可增强降压作用。(6)与西咪替丁、普蔡洛尔合用，本药清除减慢，血浆半衰期延长。(7)与扑米酮合用，由于减慢扑米酮代谢，需调整其用量。(8)与左旋多巴合用，可降低后者的疗效。(9)与利福平合用，增加本药的排泄，血药浓度降低。(10)异烟解抑制本药的排泄，致血药浓度增高。(11)与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度，有可能导致中毒。(12)长期使用本药，应逐渐减量至停用，不宜骤然停药。