社区卫生传染病防治流程管理.docx
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1、社区卫生传染病防治流程管理一、依据中华人民共和国传染病防治法。二、英文Infectiondiseasepreventionandcureprocessionmanagement.三、传染病防治流程描述1.社区内执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病责任报告人,凡在诊疗、社区卫生保健工作中发现法律规定的传染病(甲乙丙三类共37种)及其他传染病(如水痘、手足口病、尖锐湿疣、非淋、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、软下瘠、弓形虫病等)必须填写中华人民共和国传染病报告卡,按照统一传染病登记专册项目逐一登记。2 .立即向本社区卫生服务中心报告疫情。3 .及时报告传染病条线。4 .凡报告中华人民共和国传
2、染病报告卡应由医疗机构疫情网络直报员核实无误后,做好登记,登记在院内传染病登记册上。5 .医疗机构疫情网络直报员应用国家传染病与突发公共卫生事件报告管理信息系统软件(“中国疾病预防控制信息系统“和“疾病监测信息报告管理系统”)进行网络直报,上报至区疾病预防控制中心,传报时要求按照报考卡上的内容逐项填写。(1)操作程序:各级各类医疗卫生机构为责任报告单位,指定专人实行计算机网络直报;分级管理模式不变,社区、乡(镇)医疗机构仍然是最低一级传染病管理单位(病家访视、消毒等工作照旧不变)。医疗机构,由门急诊医生负责诊断、填卡和卡的更正;检验部门通过联系单簿提供医生诊断依据;病史室提供病史核对与检查;预
3、防保健科将传报卡汇总,并且登记、检查,及时进行网上直报工作。(2)报告病种:法定传染病甲类、乙类和丙类(根据2004年新颁布的中华人民共和国传染病防治法进行分类,网络直报系统会根据形势发展和实际情况需要,增减传染病报告病种)。其中:病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核和炭疽要做分型报告;艾滋病病毒感染者也需要报告。病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和其他及未分型五类;梅毒分为一期、二期、三期、胎转、隐性和未分期六类;疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类;肺结核分为涂片(+)、痰检(一)、未痰检和仅培阳四类;炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类。疑似病人、病原携带者:发现甲类和乙类传染病中的肺炭疽、传
4、染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎疑似病人、病原携带者时,应网上直报。(3)时间要求:发现甲类和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎的病人、疑似病人、病原携带者时,城镇应于2小时内,农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。其他乙类病例城镇应于6小时内,农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。丙类病例于24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。社区医院一般做到当天的传染病当天传报。(4)报告原则:现住地址管理原则:准确录入病人现住地址;分为本市和外来人口。网络直报操作步骤为:现住地
5、址选择13种的一项,分别代表本县区、本市其他县区和本省其他地市,再完整选择现住地址国标的四个下拉框(显示社区/乡/镇/街道),避免漏选导致红色错误字样显示出现,并填写现住详细地址。外来人口包括省际流动和转外地,其中,外来人口省际流动操作步骤为:现住地址选择4,代表其他省。若遇外来人口在本区就诊,则完整选择现在地址国标并填写现住详细地址;若遇外来人口跨区、县就诊,则完整选择报告医院所在区县的现住地址国标的四个下拉框(显示社区/乡/镇/街道),避免漏选导致红色错误字样显示出现,现住详细地址则填写病人外区现住地址作为备注;艾滋病、HIV的外来人员均按此办法办理。外来人口转外地必须在该地无现住址,其操
6、作步骤为:现住地址选择4,代表其他省,再完整选择外省市地址所在区县的现住地址国标的4个下拉框,避免漏选导致红色错误字样显示出现,现住详细地址则填写路、弄、号。水痘和手足口病等疾病填报时(根据实际情况病种可以有所调整),疾病名称选择“其他疾病”,必须在备注栏中输入病种名称,作为个案查询的依据。新生儿破伤风填报时,年龄以“天”为单位,在生日不详填年龄栏中具体填写出生天数;若新生儿未在医疗机构内出生,职业选择“散居儿童”,若新生儿住于医疗机构内,则选择“其他”。死亡报告实行双轨制:传染病死亡,传染病系统、死亡报告系统均要录入。补报时,补卡日期须填写应报的日期(由医院通知区、县疾病预防控制中心上网操作
7、补卡)。传染病报告卡使用卫生部修订卡。明确诊断为慢肝者,填在卫生部传报卡的备注栏内,不网上直报。6 .新增报告卡传报完毕后,打开“报卡浏览审核”界面确认是否传报成功,并把电脑自动生成的卡片编号转录到传报卡上。7 .对属于本辖区的居民进行随访(包括非本地户口,但居住于本辖区内的居民)。随访过程以随访菌痢病人为例:(1)确定重点人群与非重点人群。重点人群包括幼托儿童、保育员、餐饮服务业人员、给水从业人员等。(2)按照随访卡的内容逐项询问、填写,并对病人进行指导,嘱咐病人做全程治疗。全程治疗是指症状消失后继续连续服用抗生素3日。注意:14岁以下的儿童要询问其家长的姓名。(3)重点人群要做三次采样:全
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