松节油药物致患者中毒救治方法及要点.docx

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1、松节油药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1 .松节油不溶于水，可与有机溶剂随意结合。本品可由皮肤、肠道及肺部迅速吸收。吸入的松节油大部分与葡萄糖醛酸结合后由肾排泄，少部分由呼吸道排出。2 .本品对局部组织有刺激性，大量吸收后对中枢神经系统有先兴奋后麻痹的作用。其中毒主要表现是消化道刺激、肾损伤及神经系统刺激等症状。【中毒症状】1 .口服中毒口腔、食管及胃有烧灼感，口渴、恶心、呕吐、腹泻、腹绞痛、头痛、眩晕、兴奋、谙妄、共济失调,四肢痉挛性抽搐及瞳孔缩小、惊厥、昏迷、休克、肺水肿等。伴有泌尿道损伤者，出现蛋白尿、血尿、排尿困难和尿疼痛等或有糖尿。2 .吸入中毒吸入大量或高浓度的松节油后，

2、可发生化学刺激性肺炎；眼、鼻及呼吸道刺激症状，引起流泪、咳嗽、视物模糊、睑痉挛、呼吸困难；重者可出现昏迷或休克，亦可导致头痛、眩晕、倦怠、精神错乱、兴奋、耳鸣、胃肠道的不适等。3 .皮肤中毒对松节油过敏者接触其液体或蒸气，可发生过敏性皮炎，初呈红斑或丘疹，有痒感，分布于四肢的伸侧，后则形成水疱或皮肤水肿、皮肤黏膜灼伤等。长期暴露在浓度较高的松节油环境下，可引起腰痛、肾损伤、尿频、尿久等，甚至意识丧失。【治疗要点】1 .吸入中毒者立即将病人移离现场；皮肤接触者，可用肥皂水洗涤。2 .口服中毒者给予液状石蜡100200ml口服，用2%碳酸氢钠液或0.45%的盐水彻底洗胃，待数小时后仍应洗胃。3 .给予硫酸镁或硫酸钠1530g导泻。4 .洗胃后给予润滑剂，如鸡蛋清、米糊、豆浆等，勿给油剂。5 .静脉滴注10%葡萄糖注射液，并适量饮水以利尿排毒保护肾。6 .如持续腹部绞痛可内服复方樟脑酊与阿法罗定或哌替党等。7 .有肺水肿者应迅速治疗（详见肺水肿治疗）。8 ,应用抗菌药控制感染。