抗肿瘤药物手足综合征患者的健康教育.docx

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1、抗肿瘤药物手足综合征患者的健康教育手足综合征是手掌、足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑。由于化疗药物外渗入皮肤组织而发生,通过早期诊断和干预,可以有效控制和治疗,以防止进一步恶化。但是并非一出现手足综合征都需要调整药物剂量。如出现1级毒性反应,且患者以前未出现过3、4级毒性反应,可继续给药。相反,若患者以前曾出现过3、4级毒性反应或现在出现了2、3、4级毒性反应,则应通过延长给药间期12周,或减量以缓解症状。具体情况尚需与医生交流后,方可进行药物调整,切勿擅自改变药物剂量。1.主要表现手足综合征分级(WHO标准)1级:手足感觉迟钝或异常,麻刺感;可见红斑,组织学可见表皮网状组织血管扩张。2级:持

2、物或行走时不适,无痛性肿胀或红斑,还可出现红肿。3级:掌和足部痛性红斑和肿胀,甲周红斑和肿胀,可见皮肤破裂,组织学表皮见孤立坏死的角质细胞。4级:脱屑,溃疡,水泡,剧烈疼痛。2 .主要药物卡培他滨、CTX、多柔比星、博来霉素等。3 .护理及健康教育(1)调理饮食,多吃新鲜水果及高纤维素食物;避免进食辛辣、刺激性食物。(2)保持皮肤干爽,减少手部和足部的摩擦,涂抹无刺激的护肤霜。穿宽松衣服、布鞋,戴手套注意保暖。避免手和足部的外伤,尤其在治疗后最初的47天内。避免高温、寒冷刺激;避免涂刺激性药物及酒精、碘酒及接触化学洗涤剂。(3)全身应用皮质类固醇,如在出现HFS症状后的第15天,每天给予8mg的地塞米松;局部使用麻醉药或含苯海拉明的乳霜;必要时服用神经营养药物,每天服用50150mg的维生素Bo塞来西布和罗非昔布对手足综合征有缓解作用。(4)在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。如果出现水泡时避免挤破水疱,以防感染。(5)告知患者不要搔抓局部皮肤及撕去脱屑,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。(6)如果在使用卡培他滨治疗过程中患者发生严重皮肤反应,应永久性停用卡培他滨;并立即对反应进行治疗。

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