患者身份识别、腕带佩戴、查对制度落实专项标准.docx

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1、“患者身份识别、腕带佩戴、查对制度落实”等专项督导检查记录表(IOo分)项目检查内容分值检查方法扣分标准制度与流程(10分)1、科室有患者身份识别制度与流程腕带标识制度护理查对制度等21、查看相关资料2、随机抽考1项制度,考核护士长1名和护士2名无资料扣2分,资料不全扣0.5分2、护士知晓相关制度与流程的内容4一名护士不知晓扣2分,知晓不全扣1分,一名护士长不知晓扣4分,知晓不全扣2分3、护士长知晓相关制度与流程的内容4制度落实(80分)1、住院病人佩戴腕带10现场查看5个病人腕带一个病人未佩戴扣2分2、腕带字迹清晰,松紧合适,佩戴方向方便护士核对5一处不规范扣1分3、药物过敏和传染病人在腕带

2、上有醒目标识;药物过敏患者的病历、腕带和床头卡标识一致规范4现场查看2个病人1个病人腕带无标识扣2分4、护士摆药、输液、注射、标本采集、输血等操作时,落实双核对10现场查看,询问2名病人一处未落实扣1分5、操作前认真核对病人身份,询问病人姓名、年龄、使用PDA扫描病人腕带()20操作前未核对、核对内容不全、方式不正确一处扣20分6、操作后再次核对病人信息、药品、治疗项目是否正确6一处不规范扣1分7、通过后台检查PDA扫描情况(查前一日5个病人静脉用药)10一处未落实扣1分6、根据医嘱及时打印各种执行单,签名完整5一处不规范扣1分7、护士严格遵医嘱给药,非特殊抢救或术中禁止执行口头医嘱,口头医嘱执行规范()10护士未按要求执行口头医嘱扣10分相关记录(10分)1、口头医嘱记录本记录规范5查看相关资料一处不规范扣1分2、医嘱查对登记本记录齐全规范5

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