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1、尿崩症患者的健康教育(一)疾病概述尿崩症是指精氨酸加压素又称抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏,或肾脏对AVP不敏感,致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿烦渴多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。(二)健康教育1 .适当补充水分,预防脱水根据每日摄取水分及排尿情形,确实记录出入量发现输出量输入量时,应立即补充适当的水分。如有运动流汗、发热、腹泻等水分过度丧失情形,应马上补充足够的水分。意识不清或进食困难的患者,必须建立输液管道,维持体液的平衡。认识脱水及休克的症状,如:口腔、粘膜干燥、皮肤失去弹性等,以便及早发现并及时处理。2 .维持良好充分的睡眠每日睡觉前,可遵医嘱给予抗利尿药物,减少夜间
2、尿频情形。房间尽可能靠近厕所,或选用夜壶、便盆等用具置于床旁以减少上厕所往返时间。床旁备有饮水设备,以备饮用。房间保持阴凉安静,正常之湿度,以减少水分的丧失。3 .保护皮肤,预防损伤补充足够的水分及维生素,避免脱水。皮肤干燥时擦拭少量的润肤油,以保持皮肤柔软有弹性。避免皮肤暴露在干燥环境。避免接触粗糙易伤皮肤的物品,工作时戴手套或加穿长袖衣服。每日检查皮肤,若有干燥破损时应及早处理。女性患者每日冲洗会阴。4 .服用药物的注意事项及不良反应认识药物种类及作用时间、常见药物。服用油剂加压素后,避免饮用过多的水,以免水分滞留体内。使用加压素后,应密切观察有无水中毒症状。低血钾、高血钙对加压素有耐药性,所以应经常检查血钙、血钾值。5 .康复指导预后取决于基本病因,轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,颅内肿瘤或全身性疾病所致者,预后不良。特发性尿崩症常属永久性,在充分的饮水供应和适当的抗利尿治疗下,通常可以基本维持正常的生活,对寿命影响不大。避免强烈的精神刺激如:惊吓、过度紧张、悲伤等。避免外伤及脑部手术的损伤。6 .复诊指导住院患者出院后半个月门诊复诊,有多尿、烦渴与多饮加重及时就诊。