协助患者坐轮椅法护理操作规范考核评分标准.docx

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1、L醐团协助无法自行下床的患者,增加其活动空间,以促进血液循环，恢复体力。也协助运送无法自行下床的患者，进行检查及治疗活动。由评估：Q)患者的体重、意识状态、病情以及躯体活动能力。(2)患者损伤的部位和理解合作程度。(3)运送工具的各部件性能是否完好。由准备：轮椅1台、浴毯或被单1条、拖鞋1双、便盆或尿壶(视情况给予)。也实施(1)一般患者：测量脉搏及呼吸，以决定能否下床。向患者解释，以取得合作。询问患者是否需要便盆将轮椅推至床尾，与床头呈45。角。固定轮椅刹车，收起脚踏板。缓缓摇起床头。将患者翻向侧卧，两脚挪至床缘外。(窃怪A员紧靠床裁占立，将一手伸入患者头肩对侧，另一手掬寺患者背部，协助患者

2、坐起于床缘。协助患者穿上拖鞋。护理人员面对患者站立，并让患者双手置于护理人员肩上，护理人员两手放在患者下背部且膝弯曲，协助患者站起。护理人员以一脚置于患者两脚间，并扶持患者转位至轮椅上。放下脚踏板,将患者脚置于舒适的位置。视需要，以浴毯或被单覆盖患者。视情况，以枕头支托患者双手。观察患者，了解其感觉，测量生命征有无变化。(2)身体半边麻痹患者：同一般患者的操作程序。轮椅置患者健侧，与与床头呈45。角，面向床尾，并固定轮椅。患者挪至床中央，以健侧手握住患侧手腕处，将患者双手横置于腹部；将患侧下肢置于健侧下肢上，并挪至床缘。协助患者翻向健侧，护理人员紧靠床缘站立，一手伸入患者健侧头肩下，另一手伸入

3、患侧腋下至患者背部，双手紧握，协助患者坐于床缘后，双足踩于地板上。将患者健侧手握住患侧手腕，并环绕于护理人员颈背部，而护理人员双手紧握，环绕患护理人员的膝及足部抵住患者患侧腿的膝部及足部来支持。协助患者站起。患者健侧下肢移向轮椅方向。协助患者移位至轮椅上坐下。放下脚踏板，将患者脚置于踏板上，保持舒适的姿势。翻需要，以潦缄被单覆盖患者,或让患者穿上晨袍。枕头置于患者大腿上，作为患者双观察患者，测脉搏及注意不适反应。(3)下半身麻痹患者：同一般患者中的操作程序、。将患者移至床中央,翻向侧卧，两脚挪至床缘外。协助扶起患者坐于床缘。(方法同身体半边麻痹患者中的操作程序)协助簿。患者双手环绕护理人员头部

4、。护理人员双手紧握，环绕患者下背部，准备抱起患者。用力抱持患者，迅速转位，将患者移至轮椅。同一般患者中的操作程序。(4)四肢麻痹患者(由两位护理人员共同执行)同一般患者中的操作程序。选用高背轮椅，双下肢使用弹性绷带包扎。将轮椅置于欲下床侧的床边，与患者践部平行,面向床尾。放下轮椅靠背。取下近床侧的轮椅扶手。将患者移向欲下床一侧的床边。摇高床头，使患者以半坐卧式,置患者双手于腹部。护理人员甲双手由患者背部穿过腋下，环绕至患者胸前，且以左手握住病人右手腕，以右手握住患者左手腕。护理人员乙双手环绕患者双膝处。护理人员甲以双臂力量抱持患者并发令，两人一起将患者抱至轮椅上。置回轮椅靠背,并以皮带固定患者

5、上半身。放下脚踏板，至患者双脚于舒适的位置，并帮患者穿鞋。同身体半边麻痹患者中的操作程J1315o3谢而出搬运动作应轻稳，两人操作时动作应协调，以确保患者安全、舒适。出搬运患者时，尽量使患者身体靠近搬运者，既保持平衡，又省力。出推车过程中应保持输液管的通畅及固定引流管。(一)目的：护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。(一)操作方法项目实施要点分值操作准备(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5U）分(2)用物准备：轮椅(各部件性能良好)、患者衣服、拖鞋，需要时备软枕5评估患者(1)评估患者的体重、病情、意识状态：510分(2)评估患者的躯体活动能力、损伤部位和理解合作程

6、度；5(1)做好解释：向患者解释使用轮椅的目的、方法、注意事项及配合要点5(2)检查核对：检查轮椅性能，推轮椅至床旁，核对患者5(3)放置轮椅：将椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板将车闸制动以固10定车轮，如无车闸，护士则应站在轮椅后面固定轮椅防止前倾(4)协助患者：协助患者坐于床缘，嘱其以手掌撑在床面维持坐姿，协助其穿上保暖外衣及鞋袜下地5操(5)上轮椅：协助患者坐入轮椅。护士面对患者双脚分开站立，请患者双手置血吐肩上，护士双手抱患者腰部，协助患者下床，告知患者用其近轮椅侧之手，扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中：或由护士环抱患者，协助患者坐入椅中，翻下脚踏10作板，患者双脚置于脚踏板要(

7、6)整理床铺：整理床单位，铺成暂空床10(7)运送患者：观察患者，确定无不适后打开车闸，嘱患者扶住轮椅扶手，尽量靠向椅背坐稳、抬头，不可前倾、自行站起或下轮椅。推患者去目的地5点(8)下轮椅：患者下轮椅时，护士推轮椅至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。护!立于患者面前，两腿前后分开，屈膝屈髅，两手置于患者腰部，患者双手放于护士肩上。协助患者站立，慢慢坐回床缘，协助脱去鞋子和保暖外衣5(9)整理观察：协助患者取舒适卧位，盖好盖被，整理床单位，观察病情5(10)轮椅归位：将轮椅推回原处放置，洗手，必要时做好记录5(11)指导患者：对患者进行正确指导和良好沟通5操作(D仪表端庄，态度和蔼，关心患者3质量(2)关心患者，动作轻柔，注意保护患者隐私3K）分(3)操作程序正确，动作熟练4（三）注意事项：1 .应经常检查轮椅性能，保持完好使用。2 .寒冷季节注意患者保暖。3 .推轮椅运送患者时，速度要慢，并随时观察患者变化，以免患者感觉不适和发生意外O4 .推轮椅下坡时应减速，并嘱患者抓紧扶手；过门槛时，跷起前轮，避免过大的震动，保证患者安全。